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2004-09-29 18:03:39| 人氣1,251| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

我看「白色巨塔」....(之二)---- 生命真的等價嗎?

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在第一部裡,對於木村多江所飾演的女業務員罹癌一節,已經針對這個部分有了約略的提及,到底醫療資源應該怎麼樣配置才能真正兼顧效率與公平?

一個明知不會痊癒的患者,究竟是該讓他留在大醫院裡嘗試可能的治療,抑或應該強制要求該名病患轉院,好把床位空給其他有存活可能性的病患?

再舉一個真實卻諷刺的假設,同樣是亟欲等待換心的病人,一個是年邁的政治人物,一個是年輕卻平凡的黑手,到底應該把難得等到的器官捐贈給誰?

醫院判斷的標準到底是什麼呢?是「誰對社會比較有貢獻」?還是「誰的存活率比較高」?而面對無法全然量化與充斥不確定因素的情形下,這些判斷的標準又在哪裡呢?

說到後來,其實還是回到「生命是否真的等價」這個嚴肅的價值判斷。

到底是誰才有權力來決定另一個人的生死呢?

因此,當我看到里見與財前分別說出「醫師是人,不是神」這句話的時候,不免讓人覺得無奈與諷刺。

曾和留在台大 practice 的同學聊起,他半開玩笑地說,台大的盈餘之所以輸給長 X ,很重要的一個原因是台大的重症病房裡實在有太多「不動產」了!因為公立醫院(尤其像台大這種大型教學醫學中心)往往無法「挑」病人,加上也無法像私人醫院一樣地有效「運用」病床(基本上,如果病人不願意轉院,也很難強制啦),所以才會賺錢賺輸別人! :P

雖是玩笑話,但某部分卻也是悲哀的現實情形。

阿豪說他先前仍在市立醫院內科當 intern 的時候,每次輪到急診室值夜班就讓他覺得很煩,倒不是因為日夜顛倒的值班型態,而是每每在急診碰到一些比較棘手卻又不是非轉診不可的患者時,他就得為了收不收而苦苦掙扎。不收嘛!大半夜的,還要叫病人及家屬轉院求診,實在於心不忍;收嘛!不但自己肯定一夜無法好睡,更重要的是還會被樓上的醫師護士碎碎念(因為也連帶讓他們必須整夜定時 take care),實在是損人不利己!更何況在現行健保總量管制的作法下,他哀怨地說,醫生實在是愈來愈難當了啊!

台長: semi

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