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對頸靜脈還要注意有無搏動，在三尖瓣關閉不全時可出現頸靜脈搏動，應注意頸動脈搏動和頸靜脈搏動鑒別，頸靜脈搏動一般只要輕壓其搏動便可消失。

5、甲狀腺分峽部和側葉

一般不能見及，檢查時囑病人作吞咽動作，可見甲狀腺隨吞咽上下浮動，還要觸震顫，在甲狀腺機能亢進時可能觸及震顫，且可聞及收縮期雜音。

04、胸部檢查

第一節 胸部的體表標誌

骨骼標誌

1、胸骨角

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又稱Louis角。 由胸骨柄與胸骨體的連接處向前突起而成。 其兩側分別與左右第2肋軟骨連接，為計數肋骨和肋間隙順序的主要標誌;標誌支氣管分叉、心房上緣和上下縱隔交界;相當於第5胸椎的水準。

2、脊柱棘突

是后正中線的標誌，以第七頸椎棘突最為突出：其下為胸椎的起點，常以此處作為計數胸椎的標誌。

3、肩胛下角

為肩胛骨的最下角。 兩上肢自然下垂時，肩胛下角平對第7或第8肋骨水準，或相當於第8胸椎的水準，故可作為后胸部計數肋骨的標誌。

4、肋脊角

為第12肋骨和脊柱構成的夾角，其前為腎臟和輸尿管所在的區域。

5、腹上角

為左右肋弓在胸骨下端匯合處所形成的夾角，又稱胸骨下角，相當於橫膈的穹隆部。 正常約70 0 ~110 0 ，其後為肝臟左葉、胃及胰腺的所在區域。

體表劃線

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前正中線 、胸骨線、胸骨旁線、鎖骨中線、腋前線、腋中線 、腋後線、 肩胛線 、 后正中線

胸部常用的凹陷和分區

1、腋窩

為上肢內側與胸壁相連的凹陷部。

2、胸骨上窩

為胸骨柄上方的凹陷部，正常氣管位於其後。

3、鎖骨上窩