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2022-05-04 11:22:42| 人氣18| 回應0 | 上一篇 | 下一篇
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中醫五臟的“生理病理”與“用藥指南” —— 肝、心、脾、肺、腎、胃6

【叁 脾】

1. 司中氣:(1)氣虛為倦怠無力,懶言,嗜卧,行動氣短。 (2)氣滯為脘腹脹滿。

2. 主運化:中陽不運,為食后艱化,脹滿。

3. 性升:(1)清陽不振為眩暈。 (2)中氣下陷為脫肛,小腹脹墜。

4. 惡濕:(1)濕阻為目胞腫,腹脹,泄瀉,黃疸。 (2)濕停成水,漬於肌膚為浮腫,下注為腳氣。

5. 統血:為大便血,婦科崩漏。

6. 主肌肉:為消瘦,肉脫。

7. 主四肢:為沉困無力。

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8. 開竅於口舌:(1)濕阻為口淡,口膩,舌胖,舌苔厚。 (2)濕熱內蘊為口甘,口臭,口舌生瘡生疳。

9. 其华在唇:①脾虚为唇白。②脾热为唇绛,唇裂。

10. 后天之本:为食呆不化,泄泻不止。小儿营养不足,体弱多病,称为后天失调;久病不能进食,称为后天绝。

11. 经络循行部位:常见者,为髀痛。

12. 与胃为表里:脾不为胃行其津液,为大便难。

13. 与心肺相生:①为火不生土,先有心阳虚,而后出现脾虚证。②土不生金,先有脾弱,而后出现肺虚证。

14. 与肝肾相克:①为木克土,先有肝气,而后出现脾不健运证。②土克水,先有脾实,而后出现肾虚证。

【按语】

《内经》上说“脾苦湿,急食苦以燥之”,又“脾欲缓,急食甘以缓之,用苦泻之,甘补之”。这是治疗脾病用药的原则。

脾主中气,体阴而用阳,阳气不运,最易湿阻,治法以温阳、益气及调中、化湿为主。

1. 温阳:如干姜。

2. 益气:即补中,如黄芪、党参、白术、山药、扁豆、红枣。

3. 調中:如木香、藿梗、蘇梗、砂仁、檀香。

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4. 化濕:如蒼術、厚樸、草果、半夏、陳皮、佛手、茯苓、核仁。

其他脾的癥狀,可適當地在這基礎上加入主治藥物,如:

1. 泄瀉:炮薑、肉果。

2. 水腫:大腹皮、冬瓜皮、澤瀉、車前、生薑皮。

3. 黃疸:茵陳。

4. 腳氣:木瓜、檳榔。

5. 便血、崩漏:阿膠、地榆、側柏葉、灶心土。

6. 脫肛:升麻、柴胡。 (即升提)

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