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2008-04-03 21:34:09| 人氣393| 回應7 | 上一篇 | 下一篇

【F】線之隔

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一個人能夠距離死亡有多近?


昨晚回到高雄,很早就入睡了,而如今打開電腦本來應該先PO遊記的,卻另外有更讓人記憶深刻的事情,一趟從車埕到竹山秀傳醫院的救護車插曲。


四五年前開始,我開始聽到弟弟有心痛的毛病,歸納至今大約一年一次,冬末春初的時候,天冷,沒有太具體的遠因,可能是白天特別勞累,長時間固定某種姿勢,我只知道他喘不過氣來,發作的當時,是無法行動的,換言之,痛感強烈到不能忍耐的地步,而隔天他的胸口旁的肌肉都會非常酸痛。


第一次發生的時候弟弟人在屏東就近前往基督教醫院就醫,當時做了很多沒有結果的檢查,很幸運的,身邊有惠琪在,所以就算不知道該如何面對這情況的害怕,也不是一個人的。

連續發生二年之後(第二次從林園騎機車回高雄途中),有一年沒有發作,之後又來了一次(朋友在身邊),一次(去年4月1日從台中回高雄的深夜睡眠中),一次(幾個月前喝酒後的深夜睡眠中),還有我看到的這次。


而去年我在高醫陪診時,得到的資訊是他會從左下腹開始往上痙攣,整顆心臟像是被人緊抓著不放,他會含舌下碇,大約十分鐘後會慢慢停止這種痛感,而自己想到的舒緩方式是大口的吐氣,不過,有時疼痛是超過十分鐘的。


這些是所有我知道的訊息了。
不是沒有做過檢查,運動心電圖,24hr揹著儀器追蹤,心肌血流灌注掃描、超音波,抽血…,就是沒有結果??

老實說,我知道他的心臟會痛,卻沒有太多緊張的感覺,因為弟給我的資訊一直都是“過了就完全好了”,“很快就沒事了”,而且我從來就是“事後知情”的“眼不見為寧”。我真的相信沒事,身體是老弟的,他說了應該就是真的。甚至我知道他從來就沒有按時吃藥,也不會嘮叨他....


好,先說這次的勞累程度。4月1日早上7點半出發,去台中大舅家坐了一會直接去掃墓,用餐,開往中台禪寺參觀後約6點抵達日月潭,用餐,聊天,十點左右大家各自回房;4月2日上午9點集合遊湖(老弟約8點半下來吃早餐),12點開往埔里酒廠,參觀後往車埕開,1點50分事情發生,2點5分救護車抵達,2點半左右進急診室。


老弟停車後連熄火都來不及,就衝往車埕火車站的椅子上,我是第二部到的車子,看著很奇怪的景象,老弟坐著,背對著我的老媽站在一旁,當時我還以為他們母子倆在車上吵架所以烽火蔓延...

後來我看到老弟的臉色整個發白,知道他含了舌下碇,大口吐氣,大家你一言我一語的,擔憂的臉色,我看了手機一眼,記住了時間,跑到服務台去詢問是否有救護車,還有最近的醫院在哪……心想假如真的有什麼突發狀態,我也至少能有氧氣等等基本的救護設備,果然,老媽已經開始哭了,經過五分鐘後還又塞了一顆藥給弟弟。

我沒哭,這個時候沒什麼好哭的,我緊盯著老弟的表情,默默倒數救護車到達時間,制止關心的人煩他動他,準備好他的健保卡,更發現了老弟把第二顆藥吐出的動作,大約七分鐘後,水里消防隊的救護車就趕來了。

老弟本來真的快好了?幾乎一二分鐘後就能不痛了?而且老弟還“抽空”表達他不要去醫院,無奈救護人員一直說快點上車快點上車不然就要離開了,所有人都你一言我一語的拼命說去醫院看看比較好,姨媽更是一把鼻涕一把眼淚的拜託弟弟....可憐的弟弟,被搞的沒辦法了,真的就這樣乖乖的躺上救護車了。

我到現在,也不知道叫救護車來這個決定對不對?
但是當我跟老媽在救護車上的這二十多分鐘,有一世紀那麼長。
救護車上的設備很簡陋,替代役醫療人員也沒有很專業的樣子,老弟一上車不到二分鐘,因為救護車的晃動又開始劇烈疼痛,整個人臉色發白,痛苦的呻吟著,又拒絕吸氧氣。老媽沿路望著後窗一路啜泣(我知道老媽不敢看老弟的表情),而我,還是緊盯著老弟的臉.....當我聽到老弟自言自語的說「我為什麼要答應上救護車...」時,我的心被狠狠的揪了一下。


有那麼幾十秒,我自問自答,我發現我情願沒有人要娶我,不能考上想要的學校,失去所有的東西,我也不要老弟就這樣離開我們,那個時候,我的心濕潤著我的眼睛,吸一口氣。


秀傳醫院真的很遠,大概開了二十幾分鐘才到,而救護車後面跟著三台車,也很快的被甩開了。


來到醫院前一分鐘,老弟已經慢慢的平復下來(大約痛20分鐘後到平坦的大路上終於稍為舒緩),之後就在急診室接受基本的檢測(含氧量、脈搏、心跳、心電圖居然因為老弟這時已經不痛了所以數據一切正常),更經過醫生確認沒有急迫危險。


我還是記得老弟一直說的,拜託不要碰我。
還有皺著眉頭的,還有多久。


我要感謝惠琪,跟丟了之後很冷靜的打電話給我,開車跟來醫院。
我要感謝姨媽一家人還有三阿姨,破壞了遊興,讓他們擔心受怕。
我要感謝秀傳醫院的張介明醫生,他真的很有穩定人心的功能。



我想要知道這樣的症狀有可能是什麼原因造成,該做怎樣的檢查,如何治療?




沒有任何的照片。我不想留下那些紀錄。


而我所有沒有流下來的眼淚,只有一個原因,現在不是哭的時候。




老媽說,你以為誰都能像妳這麼鎮定。

我但願這樣的解讀不是無情。





by Page

醫生說這種情況發生時,我們在旁邊的人其實什麼忙也幫不上。.....
中台禪寺彌勒大佛前
我與我親愛的弟弟
平安鐘 (事情發生的時候,我一直告訴自己不會有事,昨天才去中台禪寺)。
後為lalu島
玄光寺的小猴子
大淶閣戶外咖啡廳
一切平安

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10元硬幣
太陽姐姐,妳的鎮定是最好的步驟,不然會讓病患更加的痛苦。

再者,若要完全的查出是什麼病因,一定要病患本身願意去大醫院做完整的健檢,不然小醫院的醫生是看不出什麼所以然的,縱使看出來,小醫院的醫療器具也是不足夠的。

最後,家人的力量,是對病患最大支持的動力來源!千萬要記得...不能給病患有一絲絲負向的能量
2008-04-04 02:09:34
版主回應
嗯嗯。會想辦法再去別的醫院檢查看看。
2008-04-04 14:06:02
小茱
事出必有因 一定要檢查出來原因 對症下藥 預防重於事後治療
2008-04-04 06:39:14
版主回應
我也覺得是這樣。
2008-04-04 14:04:39
飛天
心絞痛是冠狀動脈供血不足 心肌急劇的 暫時的缺血與缺氧所引起的臨床綜合征 其特點為陣發性的前胸壓搾性疼痛感覺 主要位於胸骨後部 可放射至心前區和左上肢 常發生於勞動或情緒激動時持續數分鐘 休息或用硝酸酯制劑後消失 

病因
1、勞累、情緒激動、飽食、受寒、陰雨天氣、急性循環衰竭等為本病常見的誘因
2、冠狀動脈粥樣硬化、主動脈瓣狹窄或關閉不全、梅毒性主動脈炎、肥厚型原發性心肌病、先天性冠狀動脈畸形、風濕性冠狀動脈炎等可引起本病

症狀
心絞痛常表現為突然發生的胸骨中上部的壓搾痛、緊縮感、窒息感、燒灼痛、重物壓胸感,胸疼逐漸加重,數分鐘達高潮,並可放射至左肩內側、頸部、下頜、上中腹部或雙肩 伴有冷汗,以後逐漸減輕 持續時間為幾分鐘 經休息或服硝酸甘油可緩解 不典型者可在胸骨下段 上腹部或心前壓痛 有的僅有放射部位的疼痛 如咽喉發悶 下頜疼、頸椎壓痛 老年人症狀常不典型 可僅感胸悶、氣短、疲倦 老年糖尿病人甚至僅感胸悶而無胸痛表現
1、勞累性心絞痛:勞累性心絞痛的特徵是由運動或其它增加心肌需氧量的情況所誘發的短暫胸痛發作 休息或舌下含服硝酸甘油後 疼痛常可迅速消失 
勞累性心絞痛可分為三類:初發勞累性心絞痛:勞累性心絞痛病程在1個月以內 
穩定型勞累性心絞痛:勞累性心絞痛病程穩定1個月以上 
惡化型勞累性心絞痛:同等程度勞累所誘發的胸痛發作次數、嚴重程度及持續時間突然加重
2、自發性心絞痛:自發性心絞痛的特徵是胸痛發作與心肌需氧量的增加無明顯關係 與勞累性心絞痛相比 這種疼痛一般持續時間較長 程度較重且不易為硝酸甘油緩解 未見酶變化 心電圖常出現某些暫時性的S-T段壓低或T波改變 自發性心絞痛可單獨發生或與勞累性心絞痛合併存在
自發性心絞痛患者因疼痛發作頻率、持續時間及疼痛程度可有不同的臨床表現 有時 患者可有持續時間較長的胸痛發作 類似心肌梗塞 但沒有心電圖及酶的特徵性變化
某些自發性心絞痛患者的發作時出現暫時性的sT段抬高 常稱為變異型心絞痛 但在心肌梗塞早期記錄到這一心電圖圖形時 不能應用這一名稱
初發勞累性心絞痛、惡化型心絞痛及自發性心絞痛常稱為「不穩定型心絞痛」

檢查
1、心電圖檢查
2、心臟X線檢查
3、放射性核素檢查
4、冠狀動脈造影
5、血管內超聲顯像檢查
6、血管鏡檢查

治療
1、發作時立刻休息 一般病人在停止活動後症狀即可消除
2、藥物治療 立即舌下含服硝酸甘油
3、手術治療
4、謹慎安排適宜的運動鍛煉

這些內容僅供參考 一切診斷與治療請遵從就診醫生的指導
2008-04-04 07:02:09
版主回應
由衷感謝,非常適用。
2008-04-04 14:07:06
Nancy
去找心臟科專業醫師吧!這樣的症狀一定有病因的,及早發現及早治療。我最愛看有關醫療的電視節目,看到好多好多從頭到尾都不知道自己有致命疾病的例子...一定要讓妳弟去做詳細檢查,不要再拖了。
第一張照片裡的Page,看起來有變瘦喔!
2008-04-05 02:09:13
版主回應
照片是假象。
之前高醫都做了很多檢查(都是心臟科專業的)
現在要改成去榮總看看了。
2008-04-05 08:37:49
酸檸檬
希望你弟弟快點檢查出是什麼原因,然後希望他能快點沒事!
2008-04-05 13:29:07
版主回應
謝謝你。
2008-04-05 16:47:45
小學妹
嗯..有沒有考慮去台北的大醫院做檢查呢
希望妳弟弟能夠找出病因進而能夠對症下藥
2008-04-06 22:28:00
版主回應
先要去榮總看看。
我也超希望他快點找出原因的。
2008-04-06 22:47:07
小貝媽
早餐三明治拿在手上,咬第一口後,第二口就是在看完文章後深呼吸後才咬的.......
慈濟醫院王志鴻醫師,提供參考!
一切平安~~
2008-04-07 09:14:01
版主回應
謝謝你。
我是一邊吃早餐一邊回留言。哈。
2008-04-07 09:34:55
是 (本台目前設定為強制悄悄話)
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