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中部的天氣變熱了....
這除了由氣溫感受外
還可以從門診與急診病患的問題來體會節氣的轉換
最近夜間急診明顯人數變多了
這是氣候改變的前兆
因為在寒冷的冬天..大多數病患寧願忍到白天再就醫
而春暖花開的季節裡
夜貓子數量就會急遽增加...同時醫師的睡眠時間也急遽減少
最近比較常見的兩種急診問題是電焊的角膜灼傷以及針眼
其實電焊這工作並不分季節
但是就像前述...這種痛敵不過寒冬的凜冽
所以在冬天還真的很少見半夜來掛急診的
不過另外一種不太名譽的眼疾...針眼
就好像是氣候溫暖時的特產
因為一近夏季...不論門診或是急診
幾乎每天都可以見到個幾位
因此只要我們發覺最近這兩種病人有明顯增加的趨勢
就可以知道炎熱的夏季即將到來了!!
不過根據慣例
我們當然比較好奇這種不太名譽的眼疾--針眼
相信大家在小的時候都有聽過長輩常常都會用一種嘲笑的口吻去形容針眼的“致病機轉”-----就是偷看人洗澡或上廁所
其實古人這樣形容一個眼疾的致病原因
以現代眼光來看其實頗富教育意義
我們知道人類文明的發展
排泄物與排遺物的處理算是一件大事
據說古代的大都市
不管是多有名多先進
對於清理這些東西都只有一種簡單的方式
那就是早上起來把昨天產生的東西往家門口倒
乾淨一點的就倒在門前的水溝或附近河中
如果是住在樓上又懶得下樓
那更簡單...直接就把窗戶打開..唰~的一聲...就解決了
所以對於當時的蒼蠅來說...大都市一定就像天堂般的舒適
在我的記憶中
小時候住在鄉下
我們家的“茅坑”是挺“恐怖”的
平時天氣好的時候都還沒有什麼異狀
但一到天氣變壞時或者下起雨
茅坑中的“景觀”就完全不同了
而這種景觀也讓我不得不佩服生命的堅毅與不拔
有一回家鄉因大雨淹水(在我小時候的宜蘭...下雨跟淹水是同義詞)
下課回家的途中就像從威尼斯一樣
條條馬路都已經變成河...
偶爾有一兩位小朋友把家裡的浴盆拿出來暫時當作交通工具
有一次還真聽到有小孩隨口“歐~~~~”的發出聲音
當下的感覺更威尼斯了
不過接下去就聽到..............
“歐...XX勒...拖鞋被水沖走了啦”!!!
(回來回來~~~~)
一下子就偏離主題了
我要說的是
那一次我一回家就想上廁所
不管三七二十一...一進家門就往“茅坑”方向衝去
一打開門....耶!!!今天茅坑裡感覺有點奇怪...地板怎麼這麼白
我想也許是因為淹水的關係...地板被沖乾淨了
不過等我一腳踩進廁所...當下我就後悔了!!!
就像是前面那位喊“歐”的小孩一樣
不過我是當下“嘔”的吐了出來!!!
媽呀!!!白白的地板竟然會動@@
而且腳一踩....就立即感受到有一群東西被我踩死的感覺!!!
我當時腦中就是...............一片空白!!
果然....
看不到的地方比看得到的地方恐怖!!
沒想到因為淹水
白白胖胖的蒼蠅“寶寶”也都提早“放學”
一群群的逃出溫暖的“家園”
說了這麼多廢話...
這跟針眼有什麼關係
根據小林醫師不負責推測...蒼蠅、針眼還有偷窺有著很複雜又噁心的關係
首先....蒼蠅在牠寶寶的“食物”上盤旋
選定地點以後就俯衝找下蛋位置..順便自己吃個飽!!
經過一陣休息
又再度震動翅膀四處遊覽...
不過也順便帶著“食物”上的一些小小細菌到處逛街
也許...
就這樣偶然....
茅坑門上有一個小洞...外面的陽光從洞口透了進來
這一道光芒對於蒼蠅這種小生命來說可是相當有吸引力
牠朝著光芒飛過去...就停在洞口處做了個日光浴
一邊曬著太陽..一邊搓著前腳...也一邊把細菌沾在洞口處
就這樣....
假如有人這時企圖靠近茅坑門板的小洞一窺春光
當然...
這隻蒼蠅一定識趣的飛走...
而一般來說...偷窺.....(動作你最知道的嘛!!)
就是把眼睛這器官靠近這一個孔洞
然後企圖在幽暗的某一角尋找滿足自己變態慾望的畫面!!
也許這一次他失望了...
因為看不太清楚...也或許裡邊壓根沒有人在製造“食物”
而這個人不甘心
又“揉了揉”眼睛..............希望看得更清楚!!
好............!!!
到這裡..就屬於眼科醫師要幫古人解說的地方了
假如眼睛四周不管是什們原因沾有細菌
而恰巧又經由我們的手給他揉進眼內
又恰好眼瞼四周有一點小傷口
而當下身體免疫力又稍微低下!!!
那賓果!!!
細菌就這樣沿著眼瞼邊緣的皮脂腺進入較深層處繁殖
漸漸的
會開始感覺眼瞼緣有一點癢一點刺痛
然後.....開始 紅→熱→種→痛
這種感覺就好像一根針刺到眼皮上!!
於是乎......稱它為“針眼”!!!
由這一個眼疾...
就知道古人其實是很有智慧的
長針眼就不會想到是被打或是其他原因
一下就聯想到這種不適當的行為
並且將之發揚光大
除了對衛生教育有貢獻外
更對於倫理道德教育也有遠大的影響!!!
不過下面倒是要提一件很重要的事
很多病人到我這...
除了喊冤外
(不過打從我行醫至今..也沒問過病患是否有偷窺的習慣!!)
都會跟我說一件祖傳的祕招!!!
那就是他的祖先傳下來治針眼獨門妙方.........“ㄅㄧA”!!!!
根據不負責考察
“ㄅㄧA”這是屬於一種有動作也具音效的治療!!
就是病患用手把眼皮往同側耳朵的方向拉緊壓平!!
這是動作!!!
而這種動作的執行必須有決心與毅力!!
不然鐵定痛到“靠”(哭)“ㄅㄧA”!!!
但是小林醫師在這建議大家不要這樣做
因為這種方式如果有效
那是因為古代沒有先進的殺菌藥物
如果已經腫到一個程度....膿包已經快破了...
此時來個用力壓擠...的確可以把膿包壓破讓膿流出來
如果都流出來也流乾淨...那當然會慢慢復原
不過由於已經發炎的很嚴重
有可能在這個過程同時把細菌散布到富含微血管的地方
這樣就可能會造成進一步的蜂窩性組織炎
到這個地步就粉麻煩囉!!!
所以....
小林醫師給大家一點針眼治療的建議!!
希望大家能做個參考!!!
(To 蓉蓉姐..您的閱讀區到了....^^ 小林醫師關心您!!)
針眼就像是眼睛的青春痘
其實就是細菌在毛孔或是脂肪腺裡滋長造成的感染發炎現象
針對細菌感染...主要還是靠身體的免疫機制去跟細菌做對抗
在發病初期不使用抗生素的情形下
建議可以先熱敷...(切記!!!不是冰敷喔)
這樣可以使血管通透性增加
讓原本血管裡的白血球可以更順利的到達“戰場”
大約一天四到五次
溫度稍高一些...一次五分鐘
先試三天看看
這三天請盡量不要吃油炸的跟辛辣的食物!!
多吃清淡飲食並且保持充足的睡眠
假如三天沒有消腫!!
那就建議找眼科醫師檢查
如果還沒有明顯化膿
那可以先吃三天抗生素加消炎藥
(假如您沒有對藥物過敏....強烈建議您吃三天藥...並且繼續熱敷外加點藥水藥膏)
假如三天後還是沒消或是只有稍微改善
那可以選擇再吃三天藥看看
或是膿包已經形成...
(千萬不要去“ㄅㄧ A”它)
可以讓眼科醫師幫您在局部麻醉下做切開引流治療
這樣比較安全也比較不會造成進一步的感染
當然做完這個治療
還是要吃三天藥以及繼續點藥水藥膏
在切開引流治療的當天可以適當的冰敷
把冰塊放在塑膠袋裡..外面包一層毛巾
一次五分鐘...一天四到五次
隔天開始就繼續熱敷...
這樣傷口比較漂亮也比較不會有肉芽腫的情形發生喔
