年近六十的婆婆，重度憂鬱症，有數名子女，最近拒食不說話也不動，被送來住院，因為完全不動，需要看護照顧，其中一個兒子幫她請了院內看護，照顧一週後，兒子覺得有改善，便辭掉了看護，但婆婆還是拒食，護理人員也沒辦法每天花好幾個小時勸婆婆吃飯，畢竟不是照顧她一個人就可以了。社工人員和家屬溝通，但很難達成共識，兒子表明，我就是沒錢。護理人員忿忿不平，私底下大家竊竊私語，說婆婆明明有一兩百萬的退休金，為什麼兒子會沒錢照顧她……。
看到這裡，不知道大家是否和小I一樣，也覺得婆婆的子女們真是不可取？小I跟老爸碎碎念婆婆的處境時，老爸淡淡的說：「這很難說的，院內看護一天要兩千塊錢，你想想，一個月就要六萬塊，這確實沒有幾個家庭負擔的起，而且這個婆婆的兩百萬，是婆婆的，可不是她兒子的，兒子們也不見得敢去動媽媽的錢，要是她憂鬱症緩解，清醒過來，發現錢被用了，那怎麼解釋？她兒子的生活可能確實不是那麼好過，真的就是沒錢，而且很多這種長期的病人，家人其實都很累了，我們只有看到他現在的表現，沒看到他們是經過了多少累，才逐漸不想投入那麼多。」
小I沈默了，恩，老一輩果然還是看得比較多一點，仔細想想，確實可能有很多的苦衷，她的孩子們也不見得就是不孝。今天開團隊會議，婆婆的情況被拿出來討論，果然，社工人員闡述了這件事，婆婆那筆退休金，根本還是支票，重度憂鬱的婆婆沒辦法寫字，也拒絕簽名，所以一直沒有領成，而因為婆婆出身一個家暴的家庭，家庭凝聚力差，子女過去就跟她疏遠，加上兄弟姊妹不少，大家都不想要其他兄弟姊妹誤會自己對婆婆的退休金有所覬覦，閒言閒語，所以沒有人積極在婆婆狀況比較好時，帶婆婆去辦好退休金的手續，也因此，婆婆所面臨的狀況就是，子女們都希望這件事自己涉入越少越好。
和老爸說的很像，那筆錢沒有人敢去動，但也沒有人願意多負擔這沈重的照顧費用。
在這個科越久，小I越來越發現，幾乎每一個病人背後，都有極為複雜的故事，雖然精神疾病和遺傳有相當大的關係，但發病和變嚴重，卻又往往和其家庭社會背景，有密不可分的關聯。
精神疾病，只是我們現在看到的表現，而在這些表現的背後，確實有著他醞釀能量得以爆發的故事，反社會人格的先生，吸毒打母親不肯工作，聽起來非常十惡不赦，但原來他也曾經有個正常的工作，但因為被兄弟姊妹惡意騙去作保，結果負債累累，一輩子工作都還不了的債，母親袒護那位手足，這位先生遂把所有的怒意和他無法處理的挫折，都發洩到母親身上，酒一喝，連菜刀都拿出來了。
行為失常的太太，一回到現實就掉淚，老公不愛她，哥哥不想再照顧生病的她，家庭關係疏遠，乾脆躲到妄想之中，拿起話筒和想像中的親人講電話，逢人就當作是自己的爸爸媽媽兄弟姊妹。
追求不到所愛的小姐，乾脆宣稱上帝宣布他們兩個人一定要再一起，凡是阻止他們見面的人，都是被邪惡附身，對方的靈魂早就與她同在，常常藉著她的手寫下對她的愛。
當年被不良少年欺負的少年，發現暴力的力量，在發病的過程中，咒罵與暴力的幻聽，讓他逐漸視暴力為一種美學，以嗜血為快感，但在現實生活中，他卻又發現暴力可能傷害他的孩子，為了孩子他收斂的暴力，但少了暴力的發洩管道，他突然又失去了處理情緒的管道，自傷和自殺成了這幾年他最常掛病號的原因。
這些故事，並不是造成這些人生病的原因，也不是童年的一些挫折或是家庭背景，就會讓人生病，但這些背後的故事，確實有讓病情更加惡化的潛力，因為故事的背後代表挫折，挫折所帶來的壓力和痛苦，當沒有一個成熟的管道可以宣洩時，只好以另一種型態來表現，成為一種疾病的表現。
當我們只看到疾病的表現時，那樣的衝擊，強烈到令人無法理解，完全解離，認為那是一種完全不一樣的世界。有種無法控制的危險在裡頭。但當一步一步去審視從過去到現在的背景和故事，累積和無法成熟宣洩的挫折，在理解的同時不禁戰慄，覺得那不是不可到達的深淵，但要到達那樣的深淵，恐怕會失去爬出來的力量。
當一個人有成熟的挫折處理時，他會發現那樣的深淵，而避開這樣的危險，別讓自己陷入病態的發洩，但生病的人往往無法處理這樣的危機，所以當一些事情發生時，病人就無法挽回的跌進深淵裡，表現出所謂的疾病，當然，這些事情只是發病的契機，而不是發病的原因，原因太多太多了，到現在醫學上還無法有個合理大家都認同的解釋。
仔細觀察，會發現其實疾病的表現，往往就是病人處理挫折的方式，用妄想幻聽來滿足願望，或是乾脆整個解離，和社會脫序，完全感受不到外界的刺激（聽不到也看不到也感受不到他人的存在），只活在自己的思想裡。精神科病人的挫折處理方式，往往是赤裸裸的，不是完全逃避，就是完全反擊，這不是學習的問題，而是本身在感受力上就有生理上的缺陷，以精神分裂症為例，大多數病人是無法判斷臉部表情代表的喜怒哀樂，他們再閱讀身體語言上有障礙，因為這樣的障礙，會帶來更多的挫折，而產生更多的問題。
每個病人的故事，都非常的多，這也是為什麼精神科的團隊治療，非常非常受到重視的原因，在瞭解的過程中，不免覺得有時候人們真的非常嚴苛，尤其對於和一般社會大眾不同的個體，再只看到表現，沒有機會看到背後故事時，常常已經再做價值觀判斷，小I也常常有這樣的毛病，在這個科裡，發現對一個人下判斷時，要更多的觀察和保留才可，因為精神科本來就是一個充滿信任與不信任拉拒戰的戰場，病人，家人，醫療團隊，真真假假，妄想虛實，還有背後的種種故事，都不是光看到病人，就可以瞭解的。
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