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2007-07-17 22:20:40| 人氣5,296| 回應3 | 上一篇 | 下一篇

耐心

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耐心

如果有人問我,一個外科醫師,最需要加強什麼特質?

我會毫不懷疑的回答:耐心。

一個敢於選擇外科的醫生,冷靜,熱情,俐落,責任感,和必要的幽默,幾乎都已經多少具備,但唯一可以被病人容忍,被護士容忍,甚至可以說是縱容的,就是耐心。

乾淨俐落的個性,相對往往缺乏耐心,刀要開得快又好,容不得等待新人護士熟悉主刀的習慣,遞錯器械?沒有聽到要遞器械?反應慢半拍?只有刀房,才會有名正言順摔器械的醫生,從來沒有看過哪幾個行業現在還可以發脾氣發得理所當然。
病人要照顧得好,容不得等待新人住院醫師熟悉醫院運作,病人狀況沒記熟?吩咐的檢查和治療漏掉沒有安排?說一步做一步不主動?很好,下個月開始請總醫師把你排到別的地方。
刀房要運作的順利,不容許總醫師人力調度過慢,要開刀,沒人?你總醫師能力不足?開會劈頭就罵!
時間很緊迫,沒時間聽病人抱怨,什麼?病人已經開始講便秘的歷史?好,下一位!管你屁股是不是還坐在診療椅上,下一位就是下一位,後面的人已經虎視眈眈的盯著你,主治很明顯沒打算聽你任何一個大便故事。
病人非常多,但門診總是會有意外突然沒有病人的空檔,和突然爆多人下不了班的塞車時刻,這時候,一有空檔主治往往就會對護士發怒,因為所謂的空檔,就是在「等病人」,意謂著護士沒有用最快的速度,把病人快速的叫進來。
說真的,外科醫師是唯一可以因為失去耐性,大怒還可以被其他醫護人員容忍,然後病人絕大部分也會忍氣吞聲的科,但這絕對不是好現象。
其他醫護容忍,是因為對方是長官,病人容忍,是因為對開刀感到害怕,還沒開的,需要被開刀,不敢惹毛主治,開了的,也沒辦法換醫生了,需要被照顧,更不敢惹毛主治,但這都只是表象,結果是好的,那就算了,一旦結果不好!長期的隱忍,就會變成衝突的開端。
阿M在跟查房時,往往會看到很想講什麼,但主治完全不想聽他們抱怨的病人家屬,站在醫護的立場,重複且沒有辦法治療的抱怨,是一種家屬壓力的宣洩,但對於我們的治療,並沒有辦法有任何改變,假如以全人全家醫療的立場,我們是該多一點耐性,安撫一下家屬,但看著開不完的刀,做不完的事,弄不完的研究,主治大夫僅存的一點耐性,大概只要家屬煩個一次兩次就一乾二淨,甚至只要遇到愛抱怨愛指使醫生做東做西(就是不停的要求要吃什麼藥,要會診什麼醫生,頭痛腳痛屁股痛全身上下沒有一處正常,但檢查數據幾乎全部正常)的病人,就是盡快讓他出院,因為沒有多餘的耐性來解決他的「心理」問題。
有時候覺得很矛盾,尤其是當走出病房,病人家屬意識到主治根本沒耐性聽他抱怨時,開始在背後碎碎念,跟在最後面的阿M,就會聽到一些危險的訊息。
「每次都這樣,要跟他講什麼就跑走。」
「真的要跟他談,根本都不聽。」
或許是覺得實習學生沒什麼殺傷力,甚至有些病人大辣辣的對阿M抱怨,讓阿M真不知怎麼回答才好。
其實,被抱怨的主治,大部分都是非常好的醫師,他們往往很清楚每個病人的狀況,甚至比內科主治大夫還清楚,每一個大夫對自己開過什麼刀,一向是寥落指掌,但或許是太過自信與缺乏耐心的合併,大部分大夫們只相信自己開刀和檢查看到的,也只治療自己可以摸到看到的,對於病人的恐慌和焦慮,見怪不怪,也不太想去理會。
「我們是治療你身體的問題,不是治療你心理的問題。」某個老師責備一個不停要求打止痛針的病人。
「病人開始講大便的歷史,你就叫下一個。」另一個老師對門診的護士吩咐道。
「乳癌超麻煩的,你知道女人就是很麻煩,我都不想開乳癌的刀。」一個女病人因為昨夜睡不好在查房時大哭嚇壞了所有人後,老師的感想。
「門診結束就快走,坐越久,病人併發症(意指抱怨)就越多!」老師走出診間後,無奈的聳聳肩。
「下次他再抱怨,就把他弄出院。」從病房走出來,被病人煩會診煩醫囑,煩上下左右全身痛,煩到發火的老師,對住院醫師說道。

外科看到的,是一個還處於大醫師,可以縱容沒耐心和威權的表象,但這終究是個表象,為什麼外科醫療糾紛多,我不敢說這個表象下是不是有他的相關性,只能說這樣的表象,在現今社會變遷快速的環境下,是不太可能繼續長期維持的,所以,如果說,一個優秀的外科醫生,最需要加強的是什麼,在現今的醫療環境,我想,還是耐心吧!

台長:
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妍巴
看來旭將是醫生的新血輪吧!
當醫生啊~~責任很重大喔!
我想,你未來,會是個好醫生。
讓我想起一公升的眼淚中的那個水野醫生,
病人最需要信賴和依靠的,也是醫生。
2007-07-19 15:48:08
版主回應
希望^^
2007-07-22 20:29:18
小希
很好奇!每一次的開會都有實質的用處嗎?
真的會檢討改善聽病例?

所以病人與耐心劃上同等嘛
patient
:)
2007-07-24 03:17:44
版主回應
不是所有的開會討論的都是病例喔^^
所有的大機關都差不多,永遠有開不完的會議
教學 行政 病例等等
如果是病例討論會當然會針對病例深入討論 匯集別人的意見 有時候還會好幾個科的醫生一起討論,總之醫學現在蠻講究合作的^^

最後一句,很棒,你不提醒,我都差點忘了^^
2007-07-26 10:25:55
紫 犽
以後在哪看病要說押~~
我生病一定找你!!!!
2007-07-29 23:48:36
版主回應
XD
2007-07-31 22:29:19
是 (若未登入"個人新聞台帳號"則看不到回覆唷!)
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