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  08/26/13 12:43:46

 服抗骨鬆藥前 醫籲先看牙

 （中央社記者楊思瑞台南26日電）骨質疏鬆患者常需服
用的雙磷酸鹽類藥物，可能造成拔牙後某些併發症。醫
師建議開始服藥前先解決牙齒問題，減少日後風險。

奇美醫學中心口腔顎面外科主治醫師林哲毅今天在
院內衛教宣導會中表示，一般常見需要拔除患齒的原因⋯⋯
包括齲齒、牙周病、智齒、贅生齒等問題；本身有服用
抗凝血劑的高血壓、心臟血管疾病、糖尿病等系統性疾
病患者，以及使用雙磷酸鹽類藥物者，拔牙前都應先經
醫師評估。

林哲毅指出，雙磷酸鹽類藥物的主要作用可抑制蝕
骨細胞作用，減少骨質流失，用來治療停經婦女骨質疏
鬆症、預防乳癌或攝護腺癌發生骨轉移患者骨骼受傷等
；但可能引起拔牙傷口不易癒合問題，嚴重者會造成骨
頭潰爛。

他說，曾有患者因症狀嚴重，要接受局部腐骨清除
手術，甚至切除部分顎骨，再進行人工重建，對病人的
生活品質會造成很大影響。

林哲毅指出，近年國內外都有零星案例發生，衛生
福利部食品藥物管理署與美國食品藥物管理局都已在此
類藥物仿單上註明，提醒醫師及民眾注意。患者拔牙前
應確實告知牙醫師本身疾病及服用藥物情況，甚至需先
會同其他科醫師評估。

他說，需要接受骨質疏鬆症治療的患者，開始服用
雙磷酸鹽類藥物前，可先讓牙醫師檢查看看是否有牙齒
方面的問題，把該治療的先治好，避免日後麻煩的情況
發生。