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7愛的鼓勵 2訂閱站台

「不要，我不要看牙，哇……！」孩子哭著叫著，離診所（醫院）愈近、反應就愈強烈。

在麻醉技術精進的今天，看牙應該不再是痛苦的過程，何以仍有許多小朋友害怕看牙？通常與下列因素有關：

1.新環境：面對陌生環境時，基於「自我保護」的本能，害怕是必然的。很多小朋友在第一次「看牙」時，面對新面孔、新環境，恐懼之心油然而生。

2.本身的醫療經驗：有些小朋友經常生病跑醫院、針打多了、藥吃多了，看到醫院、看到穿白衣服的、看到戴口罩的、看到尖銳的器械就會勾起「痛苦的回憶」，因此第一次看牙時，他會認為「牙科醫師」就是以前令他痛苦的人，而心生恐懼。

3.聽到或看到他人痛苦遭遇或經驗：小朋友間的交談，互換慘痛的經驗，以及父母看牙的痛苦經驗，有意無意地被孩子聽到或看到，結果孩子踏入牙科時也會觸景生懼。

4.父母的態度：有些父母「愛子心切」，常面有懼色地當著孩子面前問醫師：「看牙很痛哦！小孩子恐怕受不了吧！」這一問可讓聰明的孩子想到「完蛋了，這個壞人（牙科醫師）要害我了，一定要爸媽救我出去」，於是各種「不屈不撓」的招式，如尿遁、吐遁……紛紛出籠，不但孩子受罪、醫師辛苦、父母更是進退兩難，「三」敗俱傷。

還有一些父母平常教孩子時，就以「打針」、「看醫師」、「看牙」做為恐嚇的手段，孩子果真需要治療時，不怕才怪！另有些父母知道孩子怕「看牙」於是用高壓手段威脅，此時，牙是看了，孩子對於「看牙」的恐懼又深一層。

有些父母則是滿腔熱情，覺得自己最了解孩子，所以想從旁協助，說出「寶寶最勇敢、最乖了，不怕『打針』哦！」「眼睛閉起來，不怕哦！忍耐一下就好了」等強烈暗示「大禍」將臨的話語，小朋友聽了，焉有不怕之理？

小朋友若有了「看牙是可怕的」印象，就會出現逃避或不合作的行為，例如常見的「大哭」，不但聲音響亮，而且還很「悽慘」，甚至嘔吐（但不見得有眼淚），希望家長能因他們「被欺負」、「受委屈」，及時阻止牙醫師下「毒手」。對於經驗不足的醫師或定力不夠的家長，這招往往很容易得逞，病情也因而延誤，並增加他們再次接受看牙的困難，最大的受害者反而是孩子。

其次是「誓死不張嘴」，看你能奈我何？這較常發生於青少年、被寵壞的孩子或極端恐懼看牙的兒童。此時若以強迫手段，常會導致強烈的情緒反彈，因此需要以同理心、逐步減敏等方式打開心結。

還有人從上治療椅就開始不斷啜泣，但不會干擾醫師的治療過程，基本上是藉著啜泣發洩害怕情緒，下了治療椅，又是「生龍活虎」！

要避免孩子第一次看牙就被嚇到，首先必須找「適當」的牙科醫師，經由牙科醫師及助理與小朋友間的互動，減少恐懼，這也是第一次看診通常只做口腔檢查或Ｘ光攝影，而不直接治療的最大原因（急診除外）。

治療過程中，如果孩子年齡小於五歲，父母可以在旁靜靜陪伴，以增加安全感。但要切記，即使在打麻醉針時，家長也不要有任何恐慌的表情或舉動，兒童牙科醫師自有說詞，教導小朋友因應。

如果孩子哭鬧，較恰當的做法是，父母暫且迴避，離開孩子視線及聽覺範圍，完全交由醫師處理，訓練有素的兒童牙科醫師一定能夠重新塑造孩子對看牙的印象。年齡較大、獨立性較強的兒量，父母更不必在旁陪伴，以免影響孩子與醫師間的溝通。

因此，要給孩子生理、心理兼顧的高品質醫療服務，亟待父母與醫護人員彼此間的信任及密切合作。（作者亦為兒童牙科專科醫師）