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腦動脈硬化 活血醒腦湯加減治

【聯合報╱蘇聰明／高雄市新復興中醫院長】 2007.08.31 03:40 am

腦動脈硬化症可能長期無臨床症狀，一旦出現症狀，處理上就較為棘手，建議40歲以上的人，定期進行預防性檢查，早期發現、及時治療。 若腦動脈粥樣硬化，可能使腦組織缺血、缺氧，引起腦和精神功能障礙的慢性腦病症候群，患者年齡多在50歲以上，男多於女，常伴有高血壓、高血脂病史和其他部位動脈硬化，屬中醫學「腦絡痺」範疇。 就中醫的觀點來看，認為這是肝腎不足，精血虛少，不能充養於腦，或痰濁、瘀血、風火等病理上的產物阻滯於腦所致，常見於用腦過度，情緒不穩，年老體衰、房事過度、多食辛辣、油膩或喝酒過量的人。 通常患者除了頭痛、頭重、眩暈、易疲勞、思考及理解能力下降、記憶力減退、失眠、肢體麻木外，嚴重時還可能合併肢體震顫、中風、癲癇、失智等現象。 治療主要從補腎養肝、健脾化痰、活血化瘀、降火驅風的方向進行診治，以使腦微循環得到改善，進而達到活化神經細胞的目的。 中醫療法通常可分三型： 1.陰虛型：急躁易怒、心煩、失眠、頭痛、頭重、暈眩遇煩躁尤易加重、腰膝痠軟、肢體麻木、甚至肢體震顫伴有面紅、耳鳴、口乾、口苦、大便乾燥，熬夜及勞心為主的上班族多屬此型。 2.陽虛型：精神委靡不振、頭暈目眩、失眠、健忘或失智，伴有怕冷、四肢冰涼、痰多、胃口不好、大便較軟、頻尿，通常出現容易畏寒、手足冰冷體質。 3.痰瘀型：面色晦暗、頭痛、眩暈或昏厥、胸痛或胸腹脹悶、心悸、肢體抽搐，甚或言語不清、半身不遂、舌頭呈現暗紫色，常發生在體型過於肥胖或血液循環有問題的人。 中醫治療此病，一般少用苦寒藥，但不應只用溫熱之藥，因為患者體質有虛、實之分，臨床上，常用「活血醒腦湯」為主，再視患者情形，選用適當藥物加減治療。如果是「陽虛型」就加溫補脾腎藥，如果是「陰虛型」，常加滋陰清熱藥，至於「痰虛型」則可加化痰通脈之藥。 患者也要養成良好的生活作息、保持心情舒暢、飲食宜清淡、選用低脂肪、低熱量、高蛋白質的飲食、避免體重過重、保持適當的運動，並積極治療與本病有關的疾病、如高血壓、高脂血症、糖尿病以及肝、腎、內分泌疾病。（作者亦為台灣醫藥交流協會理事長） 【2007/08/31 聯合報】@ http://udn.com/

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