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美食當前，你是盡情享受，還是淺嚐即止，甚至拒絕誘惑？每當餐會過後，你知道自己的體重、血液脂肪濃度的變動嗎？

血液脂肪濃度偏高，除少數先天性外，大多和飲食有關，往往大吃一頓之後，三酸甘油脂指數可能從200飆到600mg/dL（毫克/百毫升）。

台大醫院內科部主任陳明豐說，如果能管好自己的嘴巴，不貪吃，絕對有利於健康，也有助於高血脂的預防。

三酸甘油脂 心血管殺手

他指出，血液脂肪最重要的是膽固醇及三酸甘油脂（中性脂肪）。膽固醇對心臟血管系統的危害，大家都相當了解；三酸甘油脂對心臟血管的殺傷力，也相當明顯，因此，兩者的診斷標準都是200 mg/dL。

陳明豐呼籲，防治高血脂要從生活形態的調整與改善著手，包括：

1. 飲食：不貪嘴，注意油脂、食鹽攝取量。

2. 運動：例如有氧運動、333運動（每周三次，每次30分鐘以上，心跳達130次）。

3. 工作形態：保持開朗的心情。

陳明豐表示，在非藥物治療方面，飲食療效大於運動，最忌諱的是運動之後，又吃大魚大肉補充體力。他認為，運動不必好高騖遠，應把運動融入日常生活的一部分，並要有足夠的意志力、堅強的毅力與恆心，長期持續進行才有效。

依賴藥物 不如均衡飲食

有關高血脂的藥物治療，陳明豐指出，基本上有效且副作用少，但是價格偏高，健保管制也很嚴格，因此，大家不要寄望靠吃藥降血脂，而應著重生活形態的改善。

如果不做好預防與治療，膽固醇、血脂肪增加，易造成動脈硬化，進而造成血管阻塞，導致心肌梗塞、腦中風、頸動脈狹窄、四肢（特別是下肢）動脈阻塞。陳明豐說，動脈硬化的由來，與生活形態、家族體質遺傳有關。

拚命三郎 較易動脈硬化

動脈硬化容易發生在血管分叉處，胸部X光片常看到的主動脈鈣化即是動脈硬化，屬於年齡增長的自然現象，不過，一開始時是微小的硬化。30至40幾歲以上，動脈可能開始有較明顯的硬化病灶，一般而言，男生50歲、女性更年期以後，動脈硬化所衍生的心臟病、腦血管疾病就會出現。

高血壓、高血脂症、糖尿病、抽菸、不運動等，都是動脈硬化的危險因子。此外，好勝、攻擊性強、衝動、沒耐性、整天拚命，做事追求完美的A型人，也屬於動脈硬化的高危險群。

血液脂肪濃度與新陳代謝也有關係。陳明豐指出，台灣民眾約18%~20%有新陳代謝症候群。以下五項標準，符合三項或三項以上，就可以診斷為新陳代謝症候群：

1.身體質量指數〔體重（以公斤為單位）除以身高（以公尺為單位）的平方〕大於標準27，或腰圍大於標準（男性90公分，女性80公分）。

2.高血壓大於130/85mm/Hg（或服藥控制者）。

3.三酸甘油脂濃度大於150mg/dL。

4.高密度脂蛋白膽固醇血液濃度低於40mg/dL。

5.空腹血糖高於或等於110mg/dL。

高血脂和心臟血管疾病、新陳代謝有密切的關係。陳明豐表示，在合理的範圍內，血脂濃度、低密度脂蛋白膽固醇愈低愈好，但高密度脂蛋白膽固醇愈高愈好。他強調預防勝於治療，但要有恆心、有毅力。（之15）