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2007-10-13 15:05:02 | 人氣33| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

【生活健康你我他】標靶治療前 先看細胞反應程度

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標靶治療前 先看細胞反應程度

標靶藥物問市之後,許多人都視為「仙丹妙藥」,指名非標靶不用,但其實有些癌症若只單一使用標靶,而沒有合併其他療法如化療,效果並不好,如肺癌。林口長庚胸腔內科系肺腫瘤科主任余志騰醫師表示,從各國臨床經驗顯示,肺癌患者並不是每個人用標靶療法都好,應該做詳細切片檢查,觀察上皮細胞生長因子受體的反應,再決定如何用藥。

 

切片檢查看標靶效益
余志騰醫師說明,肺癌的治療方式仍以手術為主,意思是能手術的患者就先開刀,或在開刀前以放射線療法、化學療法先治療,術後轉移的機率較小。若是無法開刀的患者,才會選擇標靶藥物加上化療等其他方式。從目前的臨床經驗來看,患者經切片組織檢查後發現,上皮細胞生長因子受體EGFR與AKD這兩個值若反應特別高,就表示癌細胞易生長,對標靶藥物反應較好;如果EGFR和AKD這2者其中之一的反應不好,對標靶藥物反應較差。

 

用藥順序非一成不變
而在搭配標靶治療的化療藥物使用建議上,余志騰醫師表示,以紫杉醇類藥物效果較好,而且應先以化療藥物治療,再用標靶藥物,可提升標靶藥物的治療反應率。目前健保給付治療肺癌的標靶藥物有2個,分別是Tarceva得舒緩、Iressa艾瑞莎,兩者各有不同的適用族群,但余志騰醫師強調,適用於哪些藥物和治療,個體差異性很大,也有患者在使用藥物治療後腫瘤體積縮小,甚至可以開刀了。

 


肺癌標靶藥物有2種,各有不同的適合族群。

肺癌標靶藥物使用
標靶藥物/目前適用族群
Iressa/東方女性、非抽菸患者、肺腺癌
Tarceva/鱗狀細胞肺癌、男性患者、抽菸者、轉移性非小細胞肺癌、已接受過至少一種化學治療組合失敗的局部晚期

來源:蘋果日報-961013

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台長: 落葉之楓
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