大愛醫生館--迷魂記~眩暈
假如提到導演的話，當然大聲的講李安，這個實在是蜚聲國際，大家對他的印象不只是為國爭光，確實他的作品從各種不同的層面，去刻劃人性，所以他是從人性從愛情，各種不同的角度去看人性。也有人也有的導演，專門從內心深處的黑暗面，或者是比較恐怖的情節去看人性。非常有名的側面的形像，大概可能如果猜得出來的話，年齡大概也有一點點，這一位是希區考克。
希區考克他導演出來的作品，非常非常多，而且都是讓人家印象非常深刻，很多跟心理的因素，糾結在一起的這種作品，非常非常多。他也有習慣，很喜歡在他電影裡面輒一角，不是說真正去演什麼，裡面的主角或者是配角，每一部電影裡面幾乎都會這樣，譬如說他就走過去好像路人甲。
給大家介紹一部，滿久遠以前的電影，我們看他的一個海報，男主角是詹姆士史都華，這個就是希區考克他的影像，跟這樣的黑暗影像交雜在一起。這位詹姆士史都華演的角色是什麼？是一個警官。有一次在辦案的過程中，發生非常劇烈的危險狀況，所以抓在高樓上面。他的同事因為這樣的狀況，結果墜樓身亡。男主角就得到懼高症，不敢到高處去，一到高處的時候就會天旋地轉，眩暈產生出來。後來怎麼辦？就退休就坐辦公桌，可是他又覺得這樣子，似乎對他自己很難交代，於是他就變成私家偵探。
結果有一個人委託他去辦案，一個小富商，他太太是非常有錢的，他說他太太有憂鬱症自殺的傾向，所以請他來幫忙，調查一下他這一位太太，長得落落大方，似乎很標緻的那樣的狀況，可是為什麼總是臉上一抹憂愁？於是這位男主角，現在變成私家偵探，就去跟蹤這一位少婦，她到哪裡去就把它記錄下來。
結果發現她常去做的動作，她會先去花店買花，可是她不是拿回家，買花以後到墳場去去祭拜，而且不是清明節的時候才去，三不五時就會過去。祭拜完以後她到美術館去，美術館上面有一個肖像在那個地方，到底發生什麼樣的一個狀況？他就展開調查。
後來發現，她去憑弔的那個墳場，還有她去看的那個肖像，事實上是她的曾祖母。她曾祖母本身原來是在那個地方，後來有一些情感的問題，結果在年輕的時候就自殺身亡，所以調查出來果真，她有憂鬱症的傾向，所以可以解釋她為什麼這樣子，非常難過的情形。
所以就跟這一位找他調查的人，稍微聊了一下。可是有一次發生一個場景非常恐怖，這一位少婦跑到一個教堂的頂樓去，這個私家偵探看著她想要往下掉，跳樓自殺，他自己有懼高症，所以怎麼辦？他就是在那種狀況之下，利用這個梵谷畫，來呈現他的一個內心，就是眩暈的發作讓他無法動彈。所以他雖然心裡很想去救這一位少婦，可是眼睜睜的他沒辦法往下看，可是他就聽到砰跳樓的聲音，最後就是警察後來結案，這個少婦就是因為自殺身亡。
這一部電影它的英文名字，事實上取得很醫學化，這個就叫作眩暈。
眩暈的情形，恐怕大家要特別了解，我們有時候會頭暈，一站起來有時候頭冒金星，這是叫頭暈；如果自我感覺，或者環境感覺，有在旋轉那種感覺的時候，有時候比較會伴隨噁心想吐感覺的時候，這個叫做眩暈。所以跟頭暈。事實上是不一樣的情形。
眩暈所代表的症狀，或者說我們需要去注意的層面，要更加的小心。因為它絕大多數發生問題的點，都是在我們內耳的地方，也就是說我們的耳朵，從這個外耳道進來，經過中耳到內耳這個地方來。
我們有聽覺的耳蝸，也有平衡的三半規管，所以在這個位置，都是主管我們內耳，就是平衡的那個意思。如果裡面發生一些狀況的時候，我們的平衡感失去，要很安穩的站在這個地方，會變成非常困難的事情，好像就隨時要傾倒的意思。所以這臨床上就要去探討它，背後的原因在哪裡？最多的原因就是因為，這個叫作陣發性的姿勢性的眩暈，意思就是說，他頭轉位置以後，耳朵裡面有一些耳石，內耳裡面的耳石它會移位，移位的結果就會在三半規管底部這個地方，造成這好像亂流的意思。
裡面有一些很平穩的流動的內耳的淋巴，如果有造成擾流，好像空中遇到亂流的情形的時候，對於我們平衡感覺會出現問題，所以通常起來的時候或頭轉動的時候，會產生眩暈。所以這個醫師，可能可以藉著復位的方法，這個石頭，回去正常的一個位置，這是比較常見的一種。
另外一種所謂的梅尼爾氏症，我們可以看得到三半規管底部這個地方，內淋巴液跟正常比較之下，比較有點水腫這個情形，所以有耳脹耳鳴，然後眩暈的一個狀況，同時他聽力也會陣發性的受到影響。所以連聽力有影響的時候，大概要想到梅尼爾氏症的機會，就會比較大一點。
當然後續還要去請耳鼻喉科，或者神經科的專家做一些診斷；另外還有一種就是感冒以後，一段時間以後，突然間發生眩暈，我們知道我們的聽神經，裡面管平衡的這個東西，這個叫前庭神經，所以前庭神經因為病毒感染的關係，造成那個地方暫時性的神經炎，所以也會產生出狀況。
不過這個病史，會讓我們更清楚的了解到，所以這個眩暈，事實上是滿可怕的一個狀況。
2007-10-07 19:09:41
來源：慈濟大愛
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