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大愛醫生館 -- 大血管抓漏~主動脈瘤

一個七十八歲的男性病人，他是個老菸槍，過去就曾經因為慢性阻塞性肺疾引起咳嗽跟喘，就醫滿久一段時間，這次是因為出現咳血的症狀又來就醫。從胸部X光片可以看到，心臟旁邊有一個陰影，進一步檢查發現，胸部主動脈旁有一個動脈瘤，一旦破裂的話，會造成非常致命的影響。

動脈瘤的產生，是因為動脈硬化，或是某些感染的因素，動脈中間的肌肉組織變得比較薄弱而產生破洞，血液便從這裡衝出去，但由於被動脈外壁的一層膜包住，血液就侷限在這個地方，等到外面這個膜也無從支撐、整個破出去的時候，就會造成大量失血，血壓會即刻下降，造成休克死亡的狀況。

所以這是非常緊急的狀況，要趕快處理，但七十八歲的病人做開胸手術危險性非常大，而他本來又有慢性阻塞性肺疾，術後復元的危險性非常高，所幸現在醫療的進步滿厲害的，可以藉著支架的方式來治療。

將支架整個鋪架在破掉的點上，這樣血流就不會跟這個破的點有什麼相交通，會維持正常的方向，不會再往外跑，所以治療的效果非常好，病人術後的恢復狀況也非常理想。

雖然這方面的個案不是那麼多，不過腹部這個地方主動脈瘤相對比較多，尤其血壓沒有控制好的時候，這個就會鼓起來，所以做好血壓的控制非常重要。

2007-10-11 21:57:51

來源：慈濟大愛

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