【生活健康你我他】婦女病網路求診 延誤就醫時間
部分女性因症狀私密羞於啟齒，改在網路上求助，但常因症狀描述不清，網友憑經驗而給予錯誤回答，延誤就診。例如網友建議更年期婦女喝冰水改善燥熱，但新光醫院婦產科醫師蕭國明表示，穿脫衣物、喝冰品無法減緩不適，可增加豆類製品的攝取或就醫診斷。報導╱江孟芝 攝影╱攝影組
Q：前陣子我的後腰很痛，以為是腎臟出了問題，就診後，醫師說不是腎臟問題，但極有可能是婦科方面的疾病，雖然我痠痛的地方是後腰，有時候還合併肚子痛的情形，難道是我的子宮出了問題？
恐子宮內膜易位
我覺得是你的子宮有問題，會不會是子宮內膜異位的前兆？我之前也跟你一樣腰很痠痛，然後肚子痛，結果給醫生看診，後來檢查出來是子宮內膜異位，最後我就找中醫師把脈、服用藥粉一段時間就好了。
A：經痛 性交疼痛應就醫
網友的回答不正確。建議到婦產科就診，找出原因接受治療，子宮內膜異位一般好發在35到45歲，有疼痛或不孕者發生的機率較高。子宮內膜異位發生的原因不明，經痛和性交疼痛是子宮內膜異位最主要的症狀，還會伴隨有經期混亂、經血量過多、頻尿、腹瀉、劇烈生理痛等情形，甚至可能連非生理期時都會有腹痛感。
新光吳火獅紀念醫院婦產科醫師 蕭國明
Q：愛愛之後，陰部會癢，自從上次做完之後，有時候都會癢，分泌物也變成黃色，但是沒有味道，以前沒有這樣過，感覺好奇怪！我也不敢去看醫生。
建議以清潔用品清洗陰道
也許是輕微的細菌感染，可以去買陰部的清潔用品，看會不會好一點。陰部如果累積太多細菌就會有一些症狀發生，所以平常也要好好保養、清潔。
A：隨意灌洗更嚴重
網友的回答觀念不正確。台灣位處亞熱帶，炎熱、潮濕的氣候易導致陰道發炎，又因抗生素濫用、隨意灌洗陰道、經常使用護墊、內褲不透氣、熬夜等，都可能加重感染情形。
女生有生殖器搔癢、分泌物、小便疼痛等問題，是因陰道本身缺乏女性荷爾蒙及陰道桿菌保護，建議排便後擦拭應由前往後擦，可保持會陰部清潔。另外，想預防陰道炎可從生活飲食規律、避免不當陰道沖洗並穿著棉質內褲，若陰道出現不適症狀，應立即就醫才正確。
台北市萬芳醫院兼任婦產科醫師周佩琪
Q：陰道口附近長了小肉芽，數目還滿多的，很恐怖，而且旁邊的皮膚竟然破皮類似擦傷，碰到水就會痛，尿尿也是，怎麼會這樣？
公共廁所不潔易染菜花
很可能是菜花，此疾病會因公共廁所不潔而感染。男友有症狀嗎？有些男生明知有病卻不告知女伴，為了健康，請馬上就醫。性病初期容易醫治，末期會危及生命。
A：菜花主傳染途徑是性行為
網友的回答不正確。公共廁所感染菜花的機率不大，主要傳染途徑仍然是性行為，而且菜花不會危及生命。但陰道已出現肉芽、凸起物，應盡快就醫，進行切片檢查，勿延誤治療時機。
台北市萬芳醫院兼任婦產科醫師 周佩琪
Q：最近我發覺左邊的乳暈、乳頭比右邊的乳暈、乳頭的位置高了快1公分，是因為體質的關係，還是有可能是乳房方面的疾病？
乳房左右不一是正常
乳房不一樣大是正常的，就像左右腳也不一樣大，我覺得這跟個人平常慣用那一側較有關係，大多數女生都不是對稱的，很少女性左右胸部會一模一樣大，所以不用擔心。
A：有不明分泌物速就醫
網友回答不完全正確，通常左右兩側乳房是不會完全一樣大沒有錯，乳暈和乳頭也不會等高，但乳房有腫瘤者，兩邊乳房也可能會不一樣大，若乳房大小差太多、乳頭有不明分泌物時，建議到乳房外科照超音波。
國泰醫院乳癌中心主任 杜世興
Q：我正值更年期，身體常常覺得燥熱，但一會兒又感覺冷，而且晚上容易睡不著，眼睛又乾又澀，整個身體都感覺很緊繃，要怎麼改善更年期的不適？
喝冰果汁改善燥熱
更年期常會忽冷忽熱，建議可多穿幾層衣服，衣料最好是棉質，如果感覺熱，就脫掉外面的衣服。另外，在燥熱開始時，喝一杯冰水或冰果汁可減緩，平時多吃豆腐，因為豆類含有一種類似雌激素的物質，喝冰豆漿也能緩解更年期不適的症狀。更年期的症狀，約在3到5年內會慢慢消失。
A：更年期多吃豆類製品
網友的回答不完全正確。更年期婦女因雌激素分泌減少，易出現血管擴張等狀況，而導致潮熱、盜汗、情緒不安、失眠、心悸、骨質疏鬆等症狀。衣服的穿脫和喝冰品並不會改善熱潮紅，建議多吃豆類食品，因黃豆含有類似女性荷爾蒙作用的大豆異黃酮，有助於紓解更年期不適。另外，更年期婦女應減少咖啡因及酒精的攝取，多補充鈣質，如喝牛奶或補充鈣片，來減緩骨質流失。
新光吳火獅紀念醫院婦產科醫師 蕭國明
Q：生理期來．我男友說生理期不准我喝咖啡！為什麼不能喝咖啡？咖啡算茶類嗎？那為什麼不能喝茶？
生理期禁咖啡因
咖啡因會造成血管收縮，誘發經痛，且增加焦慮、不安情緒。市售的綠、紅、烏龍茶當中含有茶鹼，茶鹼跟咖啡因都會造成血液循環減緩或血行不暢通情形，所以也不能喝。
油炸及辛辣物也不能吃，吃太多可能會骨盆腔充血、發炎。像我超愛喝綠茶和吃辣，生理期也照吃，時間一長生理期不順，現在乖乖遵守，差很多喔！
A：咖啡因影響因人而異
網友的回答不完全正確。每個女生對食物反應不同，有人生理期前後多喝咖啡、茶飲等，就會產生不適，但也有人吃再多含咖啡因食物都沒事，因此生理期間並沒有特別的飲食禁忌。
台北市萬芳醫院兼任婦產科醫師 周佩琪
Q：我的乳暈很大很黑像戴太陽眼鏡，非常不好看，有沒有什麼方法能變淡、變小，這問題困擾我很久了？
捏乳頭讓顏色變淡
可以買市面上淡化乳暈顏色的產品來擦，但要變小有點難，可選擇去雷射乳暈，或是洗澡時，將沐浴乳擦在乳房上捏乳頭，乳暈會小一點，如果要小很多，那就去整形。
A：擦藥 雷射才能變淡
網友的回答不完全正確。想淡化乳暈顏色可用淡化色素或去角質的藥，建議至診所拿藥，因為藥房賣的價格較高。也可考慮飛梭雷射，約1到2次就能讓乳暈變小、漂淡。不建議擦沐浴乳、捏乳頭，會刺激乳暈，讓皮膚增厚，乳暈顏色更黑。
聯合整形外科診所醫師 林靜芸
Q：我陰部分泌物非常多，朋友都在使用護墊，只有我沒有使用，現在想開始用，可是又看到網路上很多人說長期使用護墊不好，到底護墊能不能改善分泌物多的現象？
護墊悶熱滋生細菌
用護墊真的很不透氣，婦產科醫生大多都不建議用。建議可使用市面上賣的專門清洗陰部的清潔劑，並購買陰部專用爽身粉，灑一點在內褲與外陰部接觸面，保持清潔乾爽。兩種合併使用，也許味道就不會那麼重了，陰部也就不會感到潮濕悶熱。
A：勤於更換護墊
網友的回答非常正確。不建議分泌物較多的女性使用護墊，容易產生不透氣造成發炎，長期使用護墊會使陰道潮濕、悶熱，易造成過敏、搔癢或紅腫，甚至引發細菌感染，若非使用不可，一定要慎選吸水性強、透氣的護墊。建議有不明分泌物且出現異味時，最好讓醫師檢查。
新光吳火獅紀念醫院婦產科醫師 蕭國明
Q：我跟我女友做的時候沒戴套套，但是我沒射在裡面，不過我還是會怕！我有叫她用驗孕棒測了，她說沒有，不過月經還是沒來，這樣是代表什麼？
性行為後48小時可驗孕
坊間販賣的驗孕試劑通常已經做到人類絨毛膜性腺激素(hCG) 25mIU/ml的靈敏度，所以受精卵只要著床48到72小時就可以從尿中驗出。如大家所說，越晚驗會越準確，原因是如果才剛受孕，體內人類絨毛膜性腺激素的濃度還不夠的話，有時候驗出來會偽陰性，也就是實際上是陽性，但濃度太低而顯示陰性！如果想要早一點知道的話，使用早上第一泡尿通常比較準，因為濃尿的人類絨毛膜性腺激素濃度相對也較高。但是，女性經期也有可能因為壓力等因素，導致生理週期的變化。也許是你跟你女友太緊張了！
A：性行為2周後驗孕較準確
網友的回答應不完全正確。目前驗孕試劑已有人類絨毛膜性腺激素25mIU/ml的靈敏度，但若太早驗孕，偽陰性還是頗高，基本上還是建議性行為後2周後再檢測，以免偽陰性太高。另外，女性經期也有可能因為壓力、作息等因素，而影響生理週期，所以不要太緊張。
台北市萬芳醫院兼任婦產科醫師 周佩琪
Q：女性得到膀胱炎時，平常要注意什麼？飲食方面不能吃什麼？或者要多吃什麼？有膀胱炎能熬夜嗎？怎樣才能趕快好起來？會不會容易復發呢？
多喝水 預防膀胱炎
膀胱炎患者應避免憋尿，若長期憋尿，除了發炎還可能引發結石。飲食清淡、少吃辛辣食物、保持良好的衛生習慣，內褲要乾燥清潔。多喝水、多上廁所會將不好的細菌排出，發炎時應先就醫，建議女性應該要常喝水不憋尿，才能避免膀胱炎。
A：不要長時間憋尿
網友回答的很正確，女性因為尿道短，易感染細菌導致膀胱炎，而膀胱炎很容易復發。平時水分攝取應充足，膀胱炎患者常因頻尿及排尿不適而不敢喝水，但其實應大量喝水，加速細菌排出，也可多喝蔓越莓汁。膀胱炎容易復發的女性，也應避免穿太緊的牛仔褲、內褲，否則容易造成陰部溫度、濕度升高，加速細菌繁殖。另外，要有適度的休息與充足的睡眠，過度勞累或睡眠不足會讓抵抗力下降。
天主教若瑟醫院泌尿科醫師 黃傳德
Q：每次月經來都會非常痛，痛到都要躺在床上一整天，因為起來走動都非常不舒服，沒精神、噁心想吐、沒食欲、常腹瀉，嚴重的話會痛到頭暈，請問長期劇烈經痛發生卵巢癌的機率高嗎？
經前症候群是個人體質問題
妳應該去看婦產科，依妳的描述，可能是子宮內膜異位或子宮內膜增厚。另外，妳應患有經前症候群，較新的研究報告指出經前症候群是體質問題，且會隨年齡不同而有異，有些人本來沒有這種狀況，不代表永遠不會；有人可能之前有，後來沒有。
若妳是子宮內膜異位或子宮內膜增厚患者，患婦科癌症機率較高，建議趕快去看醫生，要求照卵巢超音波，檢查有沒有長什麼東西，醫生應該會內診，經由陰道觸摸妳的卵巢，看看有無腫大或異常現象。
A：常腹痛應就醫檢查
網友的觀念正確。經痛分為原發性、次發性。次發性常與子宮內膜異位症有關，婦科門診中，女性常因經痛求診，最常見的原因是子宮內膜異位症，主要是子宮內膜細胞跑到子宮外，如卵巢、輸卵管、腹膜、腸子等，使骨盆腔慢性發炎；若跑到卵巢生長破壞正常卵巢細胞將形成巧克力囊腫；長在輸卵管使輸卵管扭曲、阻塞。子宮內膜異位症看似小問題，影響範圍卻很大，若是子宮內膜異位症，如巧克力囊腫，有可能轉為癌症，建議做精確的診斷較佳。
台北市萬芳醫院兼任婦產科醫師 周佩琪
蘋果日報-970430
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人間的美在何處呢？或許在我們的四周中。風吹起了，雨落了，楓被吹落，何處是歸處呢？葉落地，沒有任何一處是葉的家，葉和風一樣在流浪，所以葉和風的悲傷憂愁存在不同的地方和空間中，無人會去理會.....
