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【生活健康你我他】高血壓有34% 同時發生糖尿病趁年輕就控制 降死亡風險
昨（15）日有份全國高血壓問卷調查結果公布，在3000人、50到79歲的高血壓患者中，近半數有如抽菸、血脂異常、腹部肥胖等2個以上的危險因子，提高未來發生心血管病風險。中華民國心臟學會理事長江福田提醒，高血壓患者常只注重血壓值，卻忽略糖尿病、高血脂等慢性病，這些病有很高的機率與高血壓同時存在，其中以糖尿病的病患認知度最低。報導╱楊琇雯、劉純妦　攝影╱張世平

 

江福田教授表示，慢性病都會有「共病」的情況，也就是同時存在多種疾病，像高血壓患者中約有34%同時罹患糖尿病；33%同時有總膽固醇偏高的情況，其中，大多數不知道自己有心血管疾病，但卻知道自己有中風、腎臟病的風險，這可能與國人對中風、腎臟病的認知程度較高有關。所以發現在自己罹患慢性病中任一種時，要注意其他疾病的警訊。中華民國心臟基金會董事曾春典教授則提醒，血壓只要每降低2毫米汞柱，心血管病發生風險就可降10%。

 

要了解
應及早建立台灣標準
世界衛生組織、歐洲心臟學會、美國心臟學會都曾將血壓值定出分級標準，不過台灣地區目前還未有符合國人飲食情況、血壓變化情況的分級表，江福田教授指出，目前心臟學會正在擬訂。下表是國外的血壓分級表，目前台灣醫師皆以此為參考。

 

要注意
降血壓可防心血管病
當血壓超過115╱75毫米汞柱時，血管就會開始造成損傷，收縮壓每升高20毫米汞柱、舒張壓每升高10毫米汞柱，發生心血管病的危險就呈倍數成長。以下是高血壓風險評估要素，包括冠狀動脈心臟病危險因子。

 

 

 
冠心病危險因子
1.收縮壓╱舒張壓數值
2.男性大於55歲；女性大於65歲
3.抽菸
4.總膽固醇＞250毫克/分升
低密度膽固醇＞155毫克/分升
男性高密度膽固醇＜40毫克/分升
女性高密度膽固醇＜48毫克/分升
5.腹部肥胖
6.家族中有男性在55歲前、女性在65歲曾罹患心血管病
7.C-反應蛋白≧1毫克/分升

 

低度危險：未來10年內
發生重大心血管病危險＜15%
中度危險：未來10年內
發生重大心血管病危險15到20%
高度危險：未來10年內
發生重大心血管病危險20到30%
超高度危險：未來10年內
發生重大心血管病危險＞30%

 

 

 

醫師說

要多與醫師討論
門診經驗中發現，醫師和患者對於疾病認知有很大的差距，醫師常認為已充分告知高血壓與其他慢性病相關，但患者卻不知道也要注意血糖。除了患者可多與醫師討論，醫師自己也應多次詢問、加強監控。

 

依個人狀況選藥
高血壓藥物的選擇是依患者個人情況而定，因每種藥物都有不同程度的副作用，可多與醫師討論藥物控制情況，再決定該用哪一種。

蘋果日報-970516

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