喝氣泡飲料當心磷過高

洗腎也無法有效排磷

夏天一到，很多人會喝飲料或汽水消暑，林口長庚醫院臨床毒物科主任林杰樑表示，碳酸飲料、發酵茶等飲品含大量的磷，會阻礙鈣吸收，長期飲用易增加骨質疏鬆症罹患率。新光醫院腎臟科主治醫師江守山表示，洗腎患者腎臟無法代謝磷，若喝珍奶、可樂等高磷飲料會引起高血磷，致血管鈣化、骨頭痠痛等併發症，嚴重者甚至死亡。報導╱余孟芬攝影╱張世平

小辭典
磷過多鈣不足易骨鬆
磷是構成骨骼礦物質成分之一，也是構成能量分子與遺傳物質DNA和RNA的主要成分，可維持身體酸鹼平衡。成人每日攝取磷總量約800到1200毫克，其中85％存在骨骼，15％存在軟組織和肌肉。骨骼的礦物質成分為輕磷灰石，磷對鈣的重量比例約1比2，當磷過多而鈣不足時，就易有骨質疏鬆症。

先了解

堅果奶蛋類含磷高
提供磷的主要食物來源包括牛奶、蛋黃、乳酪、肉類、穀類與核果類等。飲食中約有20％到30％的磷來自食品的添加物，如經過加工處裡的肉類或乳酪及各種碳酸飲料，如可樂和汽水。

高磷食物一覽表

高磷減少鈣吸收
磷在體內會和鈣離子產生平衡狀態，當磷要離開人體時，會帶走等量的鈣，當食物中同時含有磷和鈣時，雖然鈣有助骨質的建立，但其中的磷質卻會影響鈣質吸收，有些食物只含高單位的磷卻不含鈣質，如碳酸飲料，現在許多兒童及青少年喜歡喝可樂和汽水，而這段期間又是骨骼發育的重要階段，因此如果喝太多碳酸飲料，在代謝過程中會順便帶走鈣質，影響骨骼中的礦物質含量，增加日後罹患骨質疏鬆症的危險。

這樣做

少吃魚乾水果乾
很人愛吃香腸、肉鬆等加工肉類製品，或洋芧片、泡麵、巧克力等零食，吃新鮮食物的比例變少。林杰樑醫師表示，食物中含水分愈多，磷含量就相對減少，所以要多吃新鮮的魚、肉、蔬果，盡量不要吃肉乾、魚乾，包括水果乾也要少吃。

需每日補充鈣質

人體內鈣和磷有固定比例，若磷含量多，相對鈣含量就少，體內鈣和磷不平衡，長期下來會造成血管鈣化、鈣質流失等後遺症。林杰樑醫師提醒，即使沒有腎臟病變，吃含磷高的食物後，可再補充鈣質，降低體內磷含量，增加鈣質吸收。

冷泡茶含磷量低
國人喜歡喝高山茶等茶飲，但經過高發酵、高焙火和熱水沖泡的茶含磷量較高，可能會造成腎臟的負擔。江守山醫師表示，用冷水沖泡茶葉的方式來處理，經研究發現含磷量較熱茶低，未發酵的茶含磷量也較發酵過的茶葉低，建議可多選擇如綠茶、清茶、包種茶等低發酵、低焙火的茶葉來做成冷泡茶，減少磷含量的攝取。

加速腎衰竭恐洗腎
很多人不喜歡喝水，加上排尿不正常，常有憋尿情況，很容易有腎臟功能低下情況而不自知。若又喜歡吃高含磷的食物，會傷害腎臟功能，加速腎臟壞死的速度，嚴重者可能就因此得終生洗腎。江守山醫師提醒，平時要留意自己的尿量和尿液情況，發現有異狀就要趕緊就醫，並停止高含磷食物，否則會造成體內磷的累積。

洗腎患者

骨頭痠小心高血磷

由於腎功能的損傷，致使從食物中吸收的磷無法由腎臟排出，而累積在體內。若吃了高含磷食物，就會在血管和傳導系統產生沉澱，長久的鈣、磷不平衡狀態下，可能誘發嚴重的副甲狀腺機能亢進，導致嚴重骨病變，如骨頭痠痛、腰痠、四肢無力、無法爬樓梯或坐著，必須靠雙手支撐才能站立。

洗腎排磷效果有限
江守山醫師表示，磷會結合在如蛋白質等大分子上，位於細胞內而造成透析困難。正常人若攝取過多的磷，每天腎臟可排除約800毫克的磷，但洗腎患者每次透析只能排除約300毫克的磷，容易造成磷的累積。所以，定期且足量的血液透析對腎臟病患者來說很重要，洗腎的時間要足夠，不遲到早退，至少1周3次。

搭磷結合劑一起吃

洗腎患者若真的忍不住想吃高含磷食物，可搭配降磷藥一起吃。磷結合劑包括鈣片、鋁片，降磷藥則有福斯利諾和磷能解等處方藥，但沒有健保給付，1個月必須花費8000元到1萬8000元。降磷藥搭配食物一起吃，結合食物中的磷，能減少腸胃道對磷的吸收。

降磷藥比較表