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兒童血小板低下紫斑症 小心追蹤 避免轉為反覆型

記者吳幸樺／台南報導

血小板低下紫斑症是兒童最常見的血液凝固問題病變，成大醫院小兒血液腫瘤科主任陳建旭指出，兒童血小板低下紫斑症有少數個案在血小板數目回復正常之後，仍有機會再復發，提醒家長，在治療回復正常後，仍要隨時注意是否有復發徵象。

陳建旭指出，血小板低下紫斑症的臨床症狀以血小板低下引發的出血點與瘀青斑為主；血液檢驗呈現血小板數目低下，而其他血球則為正常，一般可以分為急性與慢性，約80％的個案屬於急性，但有約略20％病童的血小板數目在診斷後6個月時仍無法恢復，或是仍需要依賴藥物者，則被歸入慢性紫斑症的診斷。不過，目前並無特殊方法可以預測何者在6個月後會進入慢性紫斑症的範疇。

成大醫院小兒科自開院20年以來，診斷了近275例兒童血小板低下紫斑症，其中157例個案是屬於急性血小板低下紫斑症，有67例個案是屬於慢性血小板低下紫斑症。比較特別的是，有14例個案發生反覆型兒童血小板低下紫斑症，約佔所有病例的5.1％，14例病例最長追蹤時期長達13年，甚至有個案反覆發作了3次，其中也有1例不幸往生，其餘皆再度恢復正常血小板數目。

陳建旭表示，兒童血小板低下紫斑症一般有良好的預後，但有少數的個案在血小板數目回復正常之後，仍有機會再復發，且次數可能不止一次，其發作間隔時間也有可能長達6年多之久，儘管有極端的個案，所幸這些反覆型個案一般對藥物治療反應還不錯。

 

自由時報-970814

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