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傳統命相認為，印堂發黑、臉色晦暗是運氣不好的徵象，因此有人一旦發現臉色變黑，冒出大大小小的斑，就嚇得跑到醫院作遍所有檢查。

大部分情況下，這些斑跟健康並無直接關係，反而與遺傳及生活有關，小心求證是好事，但過度緊張弄得茶飯不思、睡不好，反而讓黑斑惡化。臨床上有三種斑常引起誤會，分述如下：

顴骨母斑

多發於中年女性，初始於兩頰有咖啡色斑點，顏色漸轉為灰藍，年紀漸長額頭兩側出現隱約朦朧的灰藍色斑塊，這種最像印堂發黑，若碰到更年期情緒不穩的女人，肯定被嚇壞。

據1987年統計，罹病率約0.8%，男女比為1:6，其中女性罹病率為1.2%，即100人中約1人有此問題，一半有家族史，顯見遺傳為一重要因素，另一發病重要因子為日曬，約10%因懷孕或服用荷爾蒙而起。

屬於真皮層色素斑，無法單獨以任何外用美白藥物或保養品去除，只在雷射治療前後輔助，若有人推薦高價保養品聲稱有效去除這種斑，可一笑置之。

傳統治療以色素斑雷射為主，約須5次左右，間隔1至3個月，每次傷口復原約一周，有1／3至1／5機率暫時反黑，約3個月消退。脈衝光治療較無傷口反黑問題，治療舒適性大為改善，副作用也減少。

肝斑

聽到這個診斷名，第一個聯想到是否肝不好才長這種斑？有趣的是，肝不好的人很少長這種斑，長這種斑的人，肝功能多半正常，只怪名字取得不好嚇壞一堆人，此斑顏色像煮熟豬肝而得名，吃補肝丸是沒用的，兩頰、額頭出現對稱而深淺不一咖啡色斑塊。

遺傳、懷孕、日曬、更年期、睡不好都有關，女男比為10：1，談到遺傳，常見女人抱怨眾姊妹統統長斑，偏偏那唯一的弟弟不長斑，怨媽媽不公平，把好的都給男生。肝斑的形成，女性荷爾蒙是幫凶之一，女人就認命吧！日本的研究統計二百多個人，發現近三分之一有潛在性肝斑，台灣並無相關統計，臨床經驗指出罹病率也不低。治療上，藥物、脈衝光、雷射合併，療效甚佳，以心情放輕鬆，作好防曬是第一要務。

太田氏母斑

布袋戲中的黑白郎君是也，大部分自幼從單側眼睛及眼周出現深藍色斑點，可擴及額頭及臉頰，漸長顏色會漸深，臨床上也遇過懷孕才出現或加深的，任何外用藥均無效，雷射多次治療能得到良效。

黑斑與健康似乎完全無關？總覺得爬山曬太陽會造成黑斑，但曾遇到一位有患者回憶，肝斑是在腳受傷停止爬山之後出現的；常有人反映睡不好使黑斑惡化，或說黑斑是在睡眠不足後出現。

也就是說，生理異常、代謝失調不是禍首也是幫凶，好的生活習性會影響人的健康，也同時會影響黑斑。

不過，更多人在乎的是臉變黑是否為致命之疾的徵候，曾遇到肝或腎病患者服用草藥或偏方後臉變黑或全身變黑，若僅臉變黑可能是藥物引起陽光過敏，若全身變黑要考慮重金屬中毒或內分泌的問題，遇到這樣情況趕快就醫莫遲疑！