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小兒疳症 身心都該滋潤

【聯合報╱鄧正梁／天明內湖中醫診所院長】 2008.11.20 02:25 am

有些家長不太瞭解中醫所稱的「疳症」含義，甚至認為小兒瘦得如皮包骨才稱為疳症，還有人以為疳症等同西醫的營養不良，這是不對的。 中醫所說的疳症，包括西醫所講的營養不良、維他命缺乏症等多種營養缺乏性疾病，它是由多種原因所引起的一種症候群，其特徵為形體消瘦，飲食不調，甚則皮膚乾燥鬆弛，精神煩躁或委靡不振，動作、智能發育遲緩，並常伴有惡心、嘔吐、腹瀉等消化紊亂症狀和慢性營養障礙等表現。 疳症形成原因，凡是能損傷脾胃，造成脾胃受納食物、運化營養精微的功能失常，繼而引起小兒逐漸消瘦的，都可說是致病導因，常見的有餵養不當、飲食不足、先天稟賦不足，身體瘦弱、疾病後失調等等。 若小兒本身抵抗力不強，容易生病，各種急性疾病如肺炎、痢疾等都會影響食欲，使體重下降，如果於恢復期不能妥善調理，患兒便會長期消瘦下去。一些慢性疾病，如慢性腹瀉、結核、肝炎等病程長，致慢性消耗，更容易形成疳症。 針對上述病因，若要做好預防工作，應做到以下幾個方面：合理的餵養、精心的撫育、身體的鍛鍊、及時治療相關疾病，如腹瀉、嘔吐、厭食、肺炎等。最重要的是，在懷疑有疳症的情況下，應及早治療。 中醫認為疳症的病因在於脾胃不和，運化失調，導致身體不能充養，在治療上，主要圍繞在調和脾胃，補氣助運，可選資生健脾丸、參苓白朮散等健脾助運，增加腸胃吸收的藥物。 如果病情更差一點，出現如蛤蟆般腹大肢細的外觀，伴有腹瀉、精神委靡的情形，必須加用胡黃連、使君子、山楂、麥芽等藥物，寒熱並用，健脾止瀉。 若到了疳症晚期，嚴重羸瘦，皮包骨，皮下脂肪消失，啼哭無力，表情呆滯，睡覺時睜眼，完全不想進食，大便稀溏或便秘，有的患兒甚至有低燒，此時人體陰陽氣血俱虛，治療應以補益氣血為主，同時誘導開胃，可用十全大補丸、人參養榮丸等補養氣血，加上麥芽、穀芽等開脾胃，增加食欲。 （作者兼具中西醫師資格） 【2008/11/20 聯合報】@ http://udn.com/

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