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【生活健康你我他】兒童尿逆流 嚴重恐腎衰竭
發燒腹痛久未改善 應就醫驗尿
2009年01月13日蘋果日報
【邱俊吉╱台北報導】最近感冒患者多，不少小朋友發燒、腹痛，但醫師提醒，若久經治療仍未改善，也許不是感冒或胃腸炎，而是尿路感染；家長應提高警覺，請醫生為小孩驗尿，尿路感染若延遲治療，嚴重者可能造成腎衰竭，須洗腎或換腎。
三軍總醫院小兒外科主治醫師陳克琦表示，兒童會發生尿路感染，嬰幼兒可能是因尿布處理不當，例如換尿布不夠勤快；但在較大孩子方面，主要是尿液逆流所造成，尿液逆流通常是先天性結構異常所致，因患者的膀胱、輸尿管交接口閉不緊，尿會回流到輸尿管或腎臟，引發感染。

玻尿酸可治療
對於先天性結構異常導致的尿液逆流，陳克琦說，除服藥預防感染外，現在有新的手術療法，利用內視鏡由尿道進入膀胱，在輸尿管與膀胱交接口下緣，注射一主要成分為玻尿酸的特殊物質，便可阻止尿液逆流，但健保不給付，一劑一西西價格逾三萬元，且通常得打兩劑，效果可維持四年。
馬偕醫院小兒科部主任李宏昌則說，如果是輕度尿液逆流，有六至八成機會可自然痊癒，並不是每名患者都得進行治療，應由醫師進行評估、且與家長討論後決定。

預防兒童尿路感染注意事項
◎勤更換嬰幼兒的尿布，避免引發感染
◎讓孩童養成多喝水、不憋尿習慣
◎小孩發燒、腹痛，經用藥未改善，家長須注意可能尿路感染
◎部分尿路感染導因於先天性結構異常，有6至8成機會自然痊癒，但嚴重者須開刀或注射玻尿酸等物質進行治療
※資料來源：陳克琦醫師、李宏昌醫師

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