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【生活健康你我他】游離肺作怪 男童長期胸痛
記者洪素卿／台北報導

小男童長期胸痛，原來是「游離肺」作怪！家長聽到小孩胸痛、常會擔心是不是心臟有問題，馬偕醫院日前接獲特殊個案，一名7歲小男童近兩個月開始抱怨有胸痛症狀。檢查發現，原來男童右肺部裡有個「充氣腫瘤」，有可能是因為腫瘤壓迫到神經末梢，引起胸痛症狀。

馬偕醫院小兒心臟科主治醫師黃浩魁指出，該名男童除了偶爾胸痛之外，並沒有心悸、頭昏、咳嗽、呼吸困難或發燒等症狀。

由於心音或呼吸聲都無明顯異常，因此安排心電圖與胸部Ｘ光檢查，發現小男孩右肺比左肺明顯充氣過度並漲大，進一步安排胸腔電腦斷層。確認原來小男童的右肺長了一個比拳頭略小的充氣腫瘤，也就是游離肺。

黃浩魁表示，游離肺是一種罕見的肺部異常疾病，病變部位是一些沒有功能且與正常氣管不相通的異常肺組織。游離肺可能造成包括胸痛、呼吸困難或喘鳴等症狀，也可能造成反覆性肺炎，少數甚至引起咳血等嚴重症狀。

該名男童的胸痛，有可能是因病變脹大充氣，壓迫到神經末梢所致。除了傳統外科手術以及胸腔鏡手術外，馬偕醫院小兒心臟科針對游離肺發展出新式手術，主要是透過心導管手術，用血管塞將供應血液給「游離肺」的動脈栓塞起來。

只需要靜脈注射鎮靜藥物及局部麻醉，選擇適當大小的血管塞，塞住較大的血管，使用方便且可縮短手術時間。不過目前此種治療方式健保尚未給付，仍須自費治療。

由於成人心絞痛、心肌梗塞會胸痛，所以不少家長聽到孩子胸痛都會很緊張。黃浩魁解釋，其實大部分兒童期的胸痛是肌肉骨骼系統所引起（如肋軟骨或肌腱發炎），其它如氣喘、過度換氣、氣胸或是消化道疾病也可能導致胸痛。如果胸痛與運動、昏厥或心悸有關，須排除心肌缺血、發炎或是心律不整等心臟疾病的可能。

自由時報-980113
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