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心病 怎能只靠CPR！

【聯合報╱袁明琦／北市立聯合醫院忠孝院區心臟血管外科】 2009.03.05 04:08 am

斗大的標題加上聳動的內容「CPR依然沒有救回心肌梗塞」，57歲，正值壯年的生命無法挽回。 一整天媒體爭相報導，CPR(心肺復甦術)該如何進行，專家學者反覆看著現場錄影帶，強調那一個步驟可能出錯，卻沒有任何人重視，為什麼總是要等到CPR無效後，才驚覺自己有心臟病。哀怨，遺憾及錯愕之虞，除了指出CPR過程恐有瑕疵，我們應該提供民眾更多需要知道的訊息。 心臟就像幫浦，負責血液循環的推動，要24小時持續不斷工作，其本身也有要有血液循環，冠狀動脈就被稱為心臟上的高速公路，繞著心臟左、右及後方迴旋共三條。 平常心臟就靠這三條血管自給自足，強而有力地進行心臟收縮。年齡增長，一但步入中年，尤其生活在壓力下，長期睡眠不足，抽菸，或患有高血壓、高血脂及糖尿病，原本平滑的血管，就開始有膽固醇囤積或動脈硬化的斑塊成形。 如果此時仍然沒有警覺，血管就會開始狹窄變形，就像四線道的道路，開始縮窄變三線、兩線最後完全阻塞，心肌梗塞因而發生。 聽起來恐怖，病患瞬間倒地不起，企業、家庭一下子進入黑暗期，但事實上，從膽固醇囤積到血管完全狹窄阻塞，這期間起碼有5至10年之久，只是個人是否知道已被心血管疾病，悄悄纏身。 超過40歲，有心血管疾病家族史，尤其生活中如前述的情境，平時作息之間，特別是運動後、爬樓梯時，若出現左側胸口隱隱作痛，千萬不能等閒視之，要到醫院做心電圖、運動心電圖等檢查。 請醫師分析得病的可能及所有檢查結果，而不是盲目、茫然地在2至3分鐘的看診後，得到一些不知到底該不該吃的藥物。 心臟病是可以預防的，就算血管狹窄，以現今醫療科技進步，都是可以治療，但一定要早，千萬不要等到CPR後，那麼一切已晚。 心肌梗塞急救注意事項： 患者若胸口劇烈悶痛、冒冷汗、臉色蒼白、四肢冰冷、惡心、嘔吐、全身虛弱無力、呼吸困難甚至昏厥。此時應立即接受心肺復甦術，並且最好立即電擊，盡快送醫。 對於有心臟病史者，胸痛時可先服用舌下硝化甘油，若藥片完全化掉後，仍未緩解，再服第二顆，連續服用三顆無效，建議立即送醫。 至於服藥間隔時間，亞東醫院心臟內科主治醫師楊基譽指出，建議5至10分鐘，且服藥時應坐下或躺著；榮新診所院長張茂松表示 ，有些患者服藥太急，藥片沒有化掉就連續服藥，造成血壓下降太快而昏倒，建議服藥間隔可觀察10至15分鐘。  ＣＰＲ注意事項：  ‧口訣：叫、叫、Ａ、Ｂ、Ｃ ‧一定要讓呼吸道通暢再吹氣 ‧按壓胸部時，手肘打直，用全身力量往下壓 ＣＰＲ那裡學？ ‧打電話問各地衛生局 ‧中華紅十字會 （02）2362-8232 ‧上台灣急救教育推廣與諮詢中心網站（www.cpr.org.tw）查詢 【2009/03/05 聯合報】@ http://udn.com/

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