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【生活健康你我他】坐月子 顧元氣
文／胡偉敏

傳統觀念中，產婦一定得好好「坐月子」，否則會影響後半輩子的健康。但到底什麼是「月子」，「坐」的過程又該注意什麼？多數人都一知半解。

其實，一般人所說的「月子」，醫學上稱為「產褥期」，是指產婦從胎兒娩出到身體恢復至孕前狀態的一段時間。正常情況下，產婦約需6週的時間，才能讓整個生殖系統逐漸恢復，所以，產後的6週就是大家熟知的「月子」，如果恢復得不好，的確會影響身體健康。

生理方面，產後第二天，子宮底通常仍高於肚臍，每天約下降一公分，10天後可恢復在骨盆腔內；如果要恢復至孕前原狀，一般需要6週。子宮恢復初期，由於強烈收縮，所以會有「產後痛」，約3至4天後即可消失。

其次，在惡露量上，前2、3天量較多且腥味重，顏色鮮紅；5、6天後至產後10天量較少、顏色逐漸變淡呈紅褐色；10天後顏色淡黃，此種情形，有時可維持2至3個星期。

另外，產後2至3天內開始有量少微黃的乳汁分泌，稱為「初乳」，其中含有豐富的營養、抗體，可幫助胎便排出，所以產婦應及早以母乳哺餵嬰兒。

產後婦女因為尿量增加、出汗較多，容易有便秘現象，食慾也可能較差，因此飲食方面，應多吃營養高且易消化的食物，同時要多喝水，以促進身體恢復及乳量充足。但切勿只吃高蛋白、高脂肪飲食，要搭配適量的蔬菜、水果。

長輩們多半會準備麻油雞或人參給產婦進補，在此須強調，產後一週內嚴禁吃含酒精或參類的補品，否則會影響子宮收縮，造成大量出血，影響傷口癒合。如果是剖腹產者，可多攝取含膠原蛋白的食物，對傷口疤痕癒合有幫助。

產後運動方面，婦女若未適當運動，長期可能造成腹肌無力、背痛及應力性尿失禁。一般而言，經陰道分娩的產婦第二天就應下床走動，在醫護人員指導下，每天做些簡單的產後體操。若是剖腹生產，自覺吃力的動作可以等到第二週才開始。若有適當運動，大多數產婦會在產後6個月回復懷孕前的體重。

至於性生活，恢復房事最佳時機是產後6至8週，且產後行房最好多一點前戲，尤其先生要多安慰、多鼓舞，產後第一次的進入，必須有充分潤滑才行。另外，產婦若未哺餵母乳，通常產後6至8週即恢復月經，哺餵母乳的人則可能產後第二個月才來月事，甚至遲至第十八個月才來。一旦出現月經，即代表生殖能力已恢復，因此性生活一定要採取可靠的避孕措施，以免在產褥期受孕。

最後，在產後6週左右，「月子」即將結束時，產婦應到醫院作一次產後檢查，以了解身體的恢復狀況。萬一有異常，可以及時得到醫師的指導和治療。

（作者為永和耕莘醫院婦產科醫師）

自由時報-980428
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