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黃斑部病變新藥 改善弱視重現光明

左圖為患者注射前，右圖為治療後之脈絡膜新生血管滲漏已輕微許多。 （記者鹿俊為攝）

記者王昶閔／台北報導

中老年人視力殺手「黃斑部病變」終於有藥物可治了！最新一項跨國人體試驗顯示，在眼球注射癌症標靶藥物「新生血管抑制劑」，視力不但沒惡化，還有明顯改善。

台北榮總眼科部視網膜科主任李鳳利表示，台灣每十個老人有一人會有黃斑部病變，目前這類患者約有24萬人黃斑部病變，分為「乾性」與「濕性」兩種，其中濕性黃斑部病變是肇因患者眼球脈絡膜出現異常新生血管，以致滲漏和出血，破壞黃斑部感光細胞，若2年內未治療，9成病患的視力恐惡化至0.1以下，達法定失明標準。

但傳統的雷射光凝固、經瞳孔紅外線雷射熱療法或雷射光動力治療，最多只能維持視力或延緩惡化。榮總與韓國幾家醫院聯手進行人體試驗，將新生血管抑制劑注射到病患眼球玻璃體內，證實可抑制眼球新血管生成、生長和滲漏，不只延緩惡化，更能改善視力。

一年需注射5次

台、韓共95位受試病患經4個月治療後，再以ETDRS視力評估指標檢測，最佳矯正視力平均改善9.3個字母，第10個月改善10.1個字母。一位參加臨床試驗的戴女士表示，她雖然篤信基督教，但在治療前視力變弱，想要讀聖經都看不清，治療後視力進步，總算又能讀聖經了。

自費每劑5~6萬

李鳳利指出，該項單株抗體藥物名為ranibizumab，原用於大腸直腸癌等癌症治療，治療機轉是抑制血管新生，改製成適合眼球注射的小分子量劑型，對「濕性」的黃斑部病變也具療效。

李鳳利表示，此藥注射在玻璃體內幾乎沒有副作用，僅注射過程可能有結膜輕微出血，目前健保尚未給付，通常以3個月為一個療程、每月注射一次，自費價格每劑約5到6萬元，依國外使用經驗，一年注射5次後，病情便可轉為穩定，若病情再惡化，再注射藥物即可，不必月月打藥。

《小檔案》 黃斑部病變 老年人視力殺手

黃斑部位於眼睛後方的視網膜之中央部份，負責向前直視的中央視覺，對辨認面孔、讀書、駕駛、看時間等日常活動都很重要。台灣每年約有4萬名濕性老年性黃斑部病變，是老年人頭號致盲殺手，初期症狀可能包括視覺扭曲，例如直線看起來呈波浪狀或彎彎曲曲、中央視力衰退等，若不早期治療，病情惡化快速。

台灣目前每年黃斑部病變患者佔65歲以上人口的10％，每10個老人就有一人罹病，人數約24萬。（記者王昶閔）

 

自由時報-980630

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