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【生活健康你我他】笑過頭 童患顳顎關節炎 常伴有頭痛耳朵痛 嘴巴難張3指寬 

2009年04月16日蘋果日報
【許佳惠╱台北報導】小朋友若常喊頭痛、耳朵痛，小心可能罹患顳顎關節炎。一名七歲女童因右臉、耳後劇痛，家長以為她中耳炎，就醫檢查卻無中耳炎症狀，觸診才發現是顳顎關節炎。醫師提醒，孩童顳顎關節炎通常是夜間磨牙或咬合不正造成，家長易誤以為是中耳炎，若小朋友常喊頭痛、張口無法達到三指幅寬度，都要小心顳顎關節出問題。

家長留意
接獲病例的書田診所小兒科主任陳永綺昨說，這名女童情緒激動、脾氣暴躁又經常大笑，由於之前曾感冒，最近又喊耳朵痛，家長以為是中耳炎，檢查才發現是顳顎關節炎；可能因女童正在換牙、咬合不正，導致吃東西時關節受力不均，臉右側肌腱因此發炎，經熱敷、按摩並輔以肌肉鬆弛劑、止痛劑治療一周，症狀已改善。 
 
 
 
誤為感冒中耳炎
另一名四歲男童則是夜間磨牙造成顳顎關節炎，持續一周喊耳朵痛，經每天熱敷按摩也已改善。陳永綺解釋，顳顎關節炎是因肌肉使用過當，導致肌肉拉傷或關節走位，症狀包括臉部一側或兩側脹痛、關節局部壓痛，甚至連頸部都可能壓痛，嚴重時會張不開嘴。
此症發生在孩童身上常被認為是感冒、中耳炎或過敏，有些孩童因此睡不好而脾氣暴躁，陳永綺提醒，若當感冒治療後仍反覆發作，應進一步檢查顳顎關節。

可熱敷按摩紓緩
台大醫院顳顎關節科醫師陳韻之說，保養顳顎關節最好方法就是避免常吃花生、肉乾、堅果類等硬物，另減少嚼口香糖、大口咬蘋果或芭樂等，也應盡量避免打呵欠或大笑。
陳永綺建議，患者可每天熱敷顳顎關節兩次、每次十五分鐘，並由上往下按摩以減輕顳顎關節炎不適；父母可用孩子的手當基準，測試能否張口到三根手指頭併攏的高度，若張口時會疼痛或無法張開三指幅，就可能有顳顎關節問題。

顳顎關節炎注意事項
．臉一側或兩側脹痛或關節局部壓痛，須小心
．張口時疼痛或有卡住感覺，有關節響聲、張不開嘴，須留意
．孩童患顳顎關節炎，常被認為感冒、頭痛、中耳炎，若反覆發生，應檢查
．若張口無法超過3根指寬，可能有問題
．應避免吃花生、肉乾、堅果、蘋果、芭樂、大蜜棗等堅硬食物，且避免大口咬、大笑或突然張大口
．患者可熱敷顳顎關節，一天2次，每次15分鐘
．夜間磨牙、咬合不正者最好檢查
資料來源：陳永綺醫師

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