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惡心嘔吐…腸胃炎？原來是急性青光眼！

【聯合報╱記者林宜靜／台北報導】 2009.08.28 02:23 am

64歲張太太日前和孫子一起去看電影，電影看到一半就覺得眼睛不舒服，頭痛又脹又暈，還沒到家就開始嘔吐，家人送到急診室發現血壓高達200毫米汞柱，原本以為是高血壓，會診眼科發現原來是急性青光眼。 三軍總醫院眼科主任呂大文表示，典型急性青光眼的症狀包括視力模糊、看電燈有光暈、眼睛發紅脹痛、頭痛，因伴隨惡心、嘔吐等，有些患者甚至被誤診為腸胃炎，在內科急診繞圈子。症狀與高血壓、中風相似，老人家送醫時，若主訴不清楚也很容易被忽略。 急性青光眼若未在8小時內緩解，可能造成視覺功能永久傷害，是眼科的重症之一，不可掉以輕心。三總眼科過去一年，針對急性隅角閉鎖型青光眼患者，從角膜輪部前房穿刺釋放積存的房水，大部分患者眼壓可馬上恢復正常，惡心、嘔吐等症狀也會緩解。 呂大文指出，過去認為「眼壓過高」是導致急性青光眼視神經損害的原因，三總收集接受前房穿刺患者的房水液檢驗發現，急性隅角閉鎖型青光眼的房水液呈「酸化」現象，而且拖愈久就醫，房水液酸化程度愈高，會導致眼內酸中毒，與視網膜細胞凋零有很大關係，是視神經受損的共犯。 隅角閉鎖型青光眼較常見於東方人，好發在華裔亞洲人占了80%，是東南亞、印度急性失明主因之一。研究顯示，身高155公分以下、55歲以上、個子瘦小的女性、如還有100至300度遠視，是急性隅角閉鎖型青光眼的高危險族群。 【2009/08/27 聯合報】@ http://udn.com/

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