2013-04-09 13:49:36| 人氣16,717| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

(成長篇)彰基兒童牙科@妞牙手扎

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若是有人問妞媽

小時候最怕的人~~

妞媽的答案：除了妞外公之外(現在是慈父喔~~)

就是"牙醫師"了~~

感冒怕打針，妞媽怕牙醫也不是沒原因

因為妞媽的牙齒真的是先天不良、後天又失調

從小就常跑牙醫診所~

妞媽還記得，有次牙醫師要幫妞媽打麻藥

妞媽堅持不開口，不肯就範

全診所的護士和牙醫師等到晚上9點卻無法下班.....

妞媽還記得

曾經因為害怕看牙醫

所以牙齒發疼也堅持忍耐不肯跟爸媽說~

下場就是一連串的殘酷治療~~(對妞媽而言是殘酷的，哈哈!!)

之前帶妞比塗氟，都是前往一般牙科診所~~

這次多謝倩玉媽咪和彰基楊醫師的推薦

妞媽預約了彰基兒童牙科的吳佩蓁醫師

因為倩玉媽咪說吳醫師是個十分有耐心的專業醫師

第一次妞比做了簡單的塗氟

妞妞還做了牙齒的X光攝影

因為妞妞有夜奶習慣

部分的牙齒有輕微的齲齒狀況

雖然目前乳牙遲早會汰換

但是~妞媽還是希望乳牙的使用時間能長一點~

氟化物像是果凍一般，還是草莓味道

妞比還是不買帳

邊塗邊掙扎～~

妞妞倒是在拍攝牙齒X光照片時

表現還算OK!!

妞爸媽決定要讓妞妞開始做牙齒的治療

也同意醫師所說的"行為誘導"的計畫

面對這櫥窗裡的潔牙玩具

妞媽心裡有底~~~這些是鼓勵妞妞完成治療的最佳動力!!

<第二次治療@上排臼齒~齒溝填縫>

這次比比在家沒有隨行

妞妞開始正視的第一次治療

跟妞妞第次上學一樣

妞媽還是抱著不安的心情

擔心妞妞從此之後會懼怕看牙

一開始還很開心的妞妞...一走進診間便開始不安

堅持要妞媽陪伴

謝謝吳醫師信任妞媽不會在裡面干擾

也順利的讓妞媽在旁陪伴~~

兒童牙科的看診環境很可愛、讓孩子不覺得害怕

醫療人員也會利用氣球、貼紙來獎勵乖乖的小朋友!!

也有塗鴉區~~讓孩子可以在看診前放鬆!!

吳醫師人很親切

對於兒童的行為誘導也很有一套

吳醫師讓妞妞先熟悉看診環境以及工具

每一種"機思頭"~~都冠上了一個可愛親切的名稱

大象鼻(吸水)

吹風機(吹乾)

小蜜蜂(超音波洗牙)

沙發、電動小牙刷~~之類的工具

介紹完之後，

每次使用工具都會先跟妞妞解釋用途和感覺~~

也讓妞妞多次練習以手勢來告知醫師不舒服

果真，妞妞也十分配合~~

表現的配合度出乎妞媽意料之外~~

妞媽心想~~

要是妞媽小時候看牙，

牙醫師也這樣親切的"行為誘導"

妞媽一定按時都乖乖的做牙齒檢查~

在妞兒決定牙齒治療前

妞媽有特別請教過妞大阿姨...........的同學~美麗的牙醫....謝醫師

謝醫師專業又貼心的回覆

讓妞媽更加堅定妞兒做治療的決心

以下是謝醫師針對妞媽的問題所做的答覆

可以提供家中有幼兒齲齒問題的爸媽做參考喔~~

(妞媽有重新編輯過)

Q：乳牙有齲齒，建議要治療嗎?
A：目前有蛀牙的狀況我會建議做治療比較好
當然家裡的清潔保養也很重要
若牙縫間有蛀牙的情形
要記得除了戒夜奶、刷牙之外，牙線的使用也不要忘記

Q:醫師建議後牙要做溝隙封填,前牙做牙套,這樣的治療方式可行嗎?
A: 治療的方式:
後牙溝隙封填--後牙牙面上有些深溝清不到因為要用蠻久,會建議做溝隙封填
前牙牙套--前牙因為牙齒小所以蛀一些占的比例就很大,如果蛀很小可以做填補,但如果容易掉或蛀牙比較大會建議直接做牙套較一勞永逸,治療方式選擇上可能要看片子再決定到底用哪種。

Q：治療時一定要上麻藥嗎?(用針劑)
A:兒童牙科的治療不像大人,可以忍耐一點點酸或痛
所以兒童牙科醫師寧可花時間幫孩子上麻藥
讓孩子舒服一點
對於上麻藥,家長總是會擔心孩子受得了嗎?
通常只要家長放鬆孩子就會放鬆了兒童牙科醫師每天幫孩子治療,不會有問題的!

Q:看牙時醫師會使用的行為誘導方式有哪些?
對於沒有做過治療的孩子,會需要行為誘導,(臨床上只要爸媽願意配合,孩子成熟度夠好(女生3y以上幾乎沒問題),沒有身心障礙ex 自閉... 幾乎都能成功
行為誘導的方式有很多,目標都是讓孩子能聽從醫師指示在椅子上看牙
行為誘導方式從最minor的言語 ,獎勵,....到強烈的束縛都有
會依孩子的狀況來決定要用到甚麼樣的程度
束縛不是為了讓醫師好做事,是有些孩子如果不能控制自己的肢體,在治療過程中可能會因此受傷所以必須要保護孩子。
有的孩子一開始需要束縛,但當他了解且不亂動後,就不再需要了,
所以這只是一個過程。
通常真的是很小不能溝通(兩歲半以下)或是身心有障礙的孩子才需要睡包包床,且臨床上研究證明即使被包過的孩子日後也沒有後遺症

Q:若是有不愉快的看牙經驗，會不會從此之後就拒絕看牙?
A:會不會怕看牙,與家長的態度和後續的回診相關,
如果做了一兩次就因為孩子不想做就不看了
之後蛀的更厲害要做更難的治療，孩子自然越來越怕上牙科
如果家長願意把療程做完,並且定期回診做簡單的檢查洗牙塗氟
那麼孩子會知道之前看診不是很舒服，是因為蛀了,
處理好之後好好刷不再蛀就都做簡單的,那麼怎會怕看牙呢?
看牙當然不像去麥當勞那樣愉快,但是經過家長和醫師的引導孩子是可以接受的,
相信孩子可以,他們會讓你出乎意料!

妞媽十分感謝美女謝醫師的回答

很詳細、很貼近事實~~

完成一顆牙的齒溝縫填之後的妞兒

緊接著再做一次X光攝影

妞妞指定要妞爸陪伴~~

這次妞妞成功拍攝，完全沒有哭哭喔～

<第三次治療@下排臼齒~齒溝填縫>

這次由妞媽單獨帶妞就診~~

雖然妞已經有一次的成功就診經驗

但~~妞一看見妞媽的車子接近醫院時

便開始出現不願就診的反應~~@@

妞兒阿~~~加油喔!

這次妞媽還是如妞所願

得已陪伴妞妞進入診間

這次吳醫師的行為誘導和第一次不同

少了重複的溝通

取代的是正向的訊息傳達~

讓妞明白所有的療程，都是為了"抓蟲蟲"、早點回家~~

果真，整個療程時間縮短了不少

妞兒也十分配合的完全不哭~~

又一次讓妞媽跌破眼鏡!

果真如謝醫師所說的

孩子的表現往往比大人預期還要好喔~~

(不過最後竟然因為不喜歡氟化物的味道，而小哭......)

妞媽答應給妞的獎品~~

電動牙刷一把~~

買了之後，還真的當場拆了立即使用~~

比比：姐姐好棒喔～看牙牙都沒哭喔!

以上是妞媽的經驗分享~~

以下的文章也可以參考喔~~

(摘自http://www.tapd.org.tw/main/modules/tadnews/index.php?nsn=64)

何謂兒童牙科治療行為管理？

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如何帶孩子看牙 | 2012-06-15 01:33:59

成長中的兒童是很難溝通的，兒童牙科醫師應用心理學中學習理論，以去除孩童恐懼，或者應用其他技法，促使兒童合作，以利治療牙齒疾病。其根本就是控制孩童的疼痛與恐懼。從事行為管理的人，一定要具備愛心、同理心，即所謂的Tender—Love—Care (TLC)

行為管理的最終目標，是希望建立有利環境，病人能配合醫師指示（口語、動作、姿勢），學會應付牙科環境。行為管理使用的時機，依孩童的年齡、行為反應、父母意願、及治療的內容來做選擇。當一個年紀很小，或不合作的孩子來牙科作檢查時，孩子不一定能乖乖的坐在診療椅上。醫師通常不會強迫孩子一定要坐在診療椅上，而採用〝膝對膝〞的方式。即父母親之一，和醫師面對面對坐，將孩子抱在身上，使孩子面向父母親自己，孩子叉開雙腳置於父母親的腰際，然後將孩子倒下，躺在父母親及醫師的大腿上，父母親需握住孩子雙手，以防止孩子亂抓，這樣醫師就可以做一番詳細的檢查了。

對於十分不合作，年紀太小、或牙齒很多蛀牙的病人，是很合適的作法，可以採用藥物鎮靜治療行為管理法，或以全身麻醉的方式進行，也是不錯的選擇。只是花費較高，但好處是，可以一次完成。當醫師使用笑氣和藥物鎮靜，以及全身麻醉，使用前一定要將注意事項告知父母。特別是病人於服藥前4至6小時，不可以吃東西、喝東西，尤其是牛奶，一定要保持空腹。

兒童牙科治療行為管理有哪些 ?

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如何帶孩子看牙 | 2012-06-15 01:32:42

1. 代用語法

醫師為了同孩子溝通，將一些專有名詞用孩子能接受的語言表達，稱為代用語法，這在溝通上是十分重要的，也是最基本的。以下是常用的一些例子 :

使用器材	代用語法
口鏡	牙齒鏡子
探針	仙女棒、數牙牙籤
挖杓	小湯匙
快速磨牙手機	噴射機、吵鬧先生
慢速磨牙手機	摩托車、挖土機
銀粉	銀子補牙
樹脂	黏土
強力吸唾管、吸唾管	強力吸水機、大象鼻子