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文／黃欣妏

小魚（化名）今年17歲，由父母陪同前來，打扮時髦，但臉部表情略顯黯淡。小魚與父母一同進治療室坐下後，小魚低著頭不說話。

父親紅了眼眶說：「我不知道該怎麼教這個孩子了，我也只有這個孩子，她已經蹺家3次，每次跟她說話，她總是大吼大叫地回應，最近她開始割腕，醫師說她是憂鬱症，我真得很擔心！」小魚的母親在旁邊輕輕拭淚。我安撫、同理家長的情緒後，請家長先在治療室外等一下。

我輕喚小魚，她緩緩抬頭，但面無表情，於是我先大致說明心理治療的內容及保密的原則，以建立信任關係後，詢問小魚關於她的父親剛剛說的話是否有出入？

小魚剛開始仍戰戰兢兢、欲言又止，我察覺到小魚的擔心與不信任後，又再三強調保密原則，小魚才淡淡地說：「我好不自由，我做什麼事都不行，他們都認為我會做不好，爸爸也不喜歡我的朋友，不准我跟他們來往，不准我出門、不讓我用電腦，我好生氣！」說著說著，她哭了。

等到小魚的情緒較為穩定後，我問小魚：「妳是想用割腕的方式來表達你的憤怒嗎？」小魚輕輕唾泣地點點頭。

第一次治療結束時，我向她的父母解釋保密原則，並說明小魚的狀況需要家人同時改變，才能達到心理治療目標及建立正向的親子關係。

我向小魚的父母說明，小魚正值青春期，會以同儕為重心，情緒表達也相當直接，所以情緒常會不加修飾地狂飆出來。如果爸媽切斷小魚的生活重心及情緒出口，並且有許多禁令，易讓小魚缺乏掌控感，在不知如何表達的情況下，就會選擇極端的做法表達情緒，使得親子關係更加緊繃。

但如果父母採取「傾聽」的態度，並設法了解小魚的心理需求，與她討論，例如：一句話的開頭用「我」而非「你」開始，像「我跟你說話時，你轉頭就走，讓我感到很傷心」，而不是用責備的口吻說話。

經過幾次會談，以及父母試著用同理心與她相處後，親子關係已有改善。

（作者為新竹縣安立身心診所心理師）

本文轉載自由時報-家庭醫療