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2016-06-03 10:19:18| 人氣1,252| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

【第4本書】透析治療患者保健手冊

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大胖胖最近有感而發的跟我說，
「阿爸現在完全是吃得下，睡得著;和之前洗腹膜透析時的狀況，差很多。不僅是氣色佳，也比較愛趴趴走了，雖然依舊是懶得運動。」

完全是好的開始。
 
有時間，我一定會常常跟老媽聊起林杰樑醫師，因為他本身就是一位洗腎的病人，但如果不說，你不會知道他在洗腎。他的生活作息他的飲食觀念他的想法與態度…給了老媽很大的力量，人往往是因為不知道因為陌生而心生恐懼，然後自己嚇自己，而我的任務就是帶著書裡寫得醫學知識跟她分享，慢慢從老爸會出現的狀況結果，去找出原因。

例如，剛出院回到家時，老爸晚上只要一躺下就會心悸睡不著，整晚就在那裡走來又走去…但血壓正常，心臟照超音波時除了心臟肥大外，也沒什麼大問題，最後抽血檢查才發現是血色素太低，也就是所謂的貧血。
 
主要是因為腹膜開刀的傷口還在恢復中，完全沒什麼食慾，吃一、二口就說飽了，結果就是身體沒有足夠的養份去轉換成各個器官所需要的能量，自然而然就會出現不舒服的徵狀。原本是要打EPO的，但阿爸當時的血色素真得太低了(6g/dl，當時我們還傻傻的不知道嚴重性)，所以直接輸血二大袋…
 
什麼是EPO呢?這是洗腎病人和家屬一定都要知道的密語__紅血球生成素。

貧血是透析治療病人最常見的疾病，由於紅血球生成素是在腎臟形成的，因此腎臟無法運作的人相形血色素會降低。就一般而言，腎友血色素須大於10g/di，血比容最少須維持在30-36%以上，以降低死亡率。若血色素低於7g/dl以下，則須留意心臟方面的病變。而長期貧血，會造成血液中氧氣輸送至身體組織的能力不足，因此會出現很多不適症狀，如疲倦、怕冷、心悸、爬樓梯會喘、甚至嚴重時會引起心絞痛及心臟衰竭。 
 
所以為了避免貧血的狀況再度發生，除了飲食上要多吃含鐵的食物，如牛、羊肉及鮭魚或深綠色蔬菜等外;另外，適當的維生素C，因為有助於鐵質的吸收;最重要的蛋白質當然不能少吃，但高蛋白質的食物相對磷的含量也較高，所以只好請出「磷結合劑」來降低磷的吸收…還有低鉀飲食，控制水分，減少鹽的份量等等等;

到最後，其實只想知道什麼食物可以吃，因為不能吃的東西實在是太多了，有時候老媽煮飯煮到最後都不知道要煮什麼，但我認為只要均衡飲食，加工食品別碰，其實是沒什麼禁忌的，但楊桃除外(會引起神經毒性，對於洗腎病人而言是危險級水果)，還有避免吃葡萄柚，因為除了鉀離子高外，又容易跟藥物有交互反應。

瞭解食物對於身體會產生的影響後，就可以盡情的享用啦!畢竟，吃本身就是一件很開心的事。

而運動是另外一個重點，因為可以增加骨頭密度，降低血壓、血糖、血脂肪及膽固醇，還可以提高血色素，減少便秘及提高抵抗力，凡量力而為做什麼運動都行，即便只是走路都比藏在家裡就躺著好。這完全是沒有任何副作用的良方啊!!!

活動活動，要活，就要動嘛~極力推薦。

作者是林杰樑醫師，一本我看了又看，翻了又翻…還是會不小心就睡著的保健手冊。XDDDDD

但最後，我被教育的很有基礎概念，雖然偶爾還是會忘記，但知識本來就是日積月累的嘛~

結論就是「洗得充份，吃的營養，注意併發症的預防」 
畢竟醫學的進步，洗腎是為了活著，但活著絕對不是為了洗腎啊!!!!要和它一起和平相處，有體力可以玩時，就盡情去旅行;胃口大開時，就開心的大吃…

是病人，但不要活著像病人! 

我要檢舉
台長： YU CHENG

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