第三孕期常見的不適
●心灼熱感
心灼熱感是在上腹胸骨區即胃或食道位置的一種急性燒灼或疼痛感，與其他如常打嗝、噁心及上腹壓力等腸胃症狀有關，有些婦女特別是俯臥時較易發生。
心灼熱感產生的原因為黃體素增加，使腸胃活動減少張力鬆弛，除了胃活動力降低及噴門括約肌放鬆，加上子宮擴大使胃和十二指腸移位，造成胃排空延遲與胃酸內容物反流進入食道，逆流使食道產品燒灼感，這種感覺甚至向上幅射，引起打嗝產生不好的味道；不適當的飲食及緊張的壓力也可能是促發之因素。
欲緩和心灼熱感應採取少量多餐，避免油膩、油炸、辛辣或產氣食物，進餐時少喝湯可能有幫助，深呼吸、牛奶、熱茶、啜飲水、嚼口香糖等可協助緩和燒灼感。咖啡及香煙會刺激胃酸形成應避免，還應避免一吃完東西就躺上床，因為吃完東西後維持直立的姿勢，可預防胃液反流或減少逆流及緩和症狀。孕婦可依醫囑適度使用含氫氧化鋁之制酸劑，但是不應使用含有阿斯匹靈或高鈉的制酸劑，因為過多的鈉會導致水份滯留及電解質不平衡。如果症狀嚴重，應懷疑是否有其他腸胃道問題就醫處理。
●背痛
妊娠期背痛產生的原因是胎兒與子宮的重量將下背部的肌肉向前拉，使重心改變，肩胛向後傾，腰薦椎骨的曲度增加，造成代償性脊柱前凸與肌肉緊張；還有動情素與鬆弛素對骨盆韌帶的影響，其他因素如體重增加過多、活動或是站太久、疲倦、穿高跟鞋、姿勢不良等也都可能讓孕婦產生背痛的不舒服。
骨盆搖擺運動站著、躺著、坐著、膝胸臥式方式都可以做為緩解背痛的最佳方式。維持良好姿勢及身體機轉則是防治背痛最根本的重要措施，孕婦的良好站姿為頭、上身、骨盆及下肢維持為一直線，膝部微彎、屁股褶縫向下，良好姿勢可矯正脊柱前凸；良好身體機轉可預防肌肉緊張，包括起身時，先轉向側面斜臥，使用手臂移動再彎抬身體至坐姿不彎腰向前傾，使背部肌肉不會緊拉；揀東西時，應以平衡雙腳張開蹲下取代彎腰。另外，於妊娠期間應避免運動過度及過度用力，穿著低跟、具支持性的鞋子，可使用支持性托腹帶，經常以側臥姿勢休息，側臥時用小枕頭支持腹部，睡硬床墊、使用放鬆技巧、熱敷不舒服之部位、背部按摩等均可預防緩和背痛。
●腳抽痙
支配下肢的神經和血管受到子宮的壓迫，或是腳的血管閉塞靜脈充血，血漿鈣/磷比例不平衡(鈣太少；磷太多)、末梢循環差、足趾過度伸展或肌肉緊張與疲勞等都可能引起腳抽筋，主要指的是腓腸痙攣，突然感覺小腿發生疼痛性肌肉收縮，多半發生於夜裡睡覺或清晨伸展身體時。
解除腳抽痙的方法有伸展抽痙的肌肉，立刻伸直腳、膝部平直、足背屈曲。熱敷、按摩、站在冷地板上、溫水浴、睡覺時以枕頭墊高腳、蓋被寬鬆、規則運動、為避免肌肉收縮抽痙應避免踮腳、白天經常將腳舉高以促進循環等，均能緩解腳抽痙的現象，飲食方面鈣磷量期望為一比一，孕婦每天應維持四份乳製品的攝取量，如果鈣攝取量不足，以鈣片補充，為降低血中的磷，應減少喝清涼飲料，或是食用氫氧化鋁制酸劑中和磷，提昇血鈣的濃度。如果腳持續抽痙或嚴重，應檢查霍曼氏徵象評估有無靜脈炎或血栓靜脈炎，即腳伸直足背背屈時疼痛，為霍曼氏徵象(+)，表示有靜脈炎或血栓靜脈炎。
●呼吸困難
第三孕期婦女出現呼吸困難或呼吸短促情形的原因為子宮變大將橫膈膜向上頂，使胸腔的空間及呼吸容量減少，或可能常有嘆息或打哈欠的現象，這是須要更多空氣的反應；平躺時，子宮壓迫下腔靜脈，使至心臟的靜脈回流減少，並有動脈性低血壓，呼吸會更困難，此為下腔靜脈症候群；當胎兒下降時，胸腔的空間稍微增加，產生腹輕感，婦女會感覺呼吸短促現象較為緩解。
良好的姿勢、適合的伸展運動擴張胸腔空間、避免過度伸展、運動後休息、停止抽煙、少量餐食以促進舒適等，對緩解呼吸困難均有助益；以枕頭墊高採半坐臥或左側臥姿睡覺，可使肺部有較好的擴張，能改善夜裡呼吸短促情形，如果症狀嚴重，應評估有無貧血、重腫、氣喘、胸畸形或其他肺部疾病的問題。
●失眠
第三孕期由於子宮太大、胎動、頻尿、消化不良、心灼熱感、腳抽筋、呼吸困難及焦慮情緒壓力等，常使婦女失眠。
有助於睡眠的方式有舒適臥位睡姿、以枕頭墊高頭胸抵抗呼吸困難或心灼熱感、睡覺時維持有新鮮空氣流通、背部按摩、放鬆技巧、溫牛奶、溫水淋浴、避免含咖啡因飲料、睡前減少液體攝入、每日規律運動以鬆弛壓力或焦慮等，避免服用安眠藥，以免影響胎兒發育。
●齒齦瘤
由於妊娠期動情素增加，使血管增加和結締組織增生，容易引起齒齦炎及齒齦充血、肥大、出血或疼痛，稱為齒齦瘤。
良好口腔衛生、用軟忙牙刷刷牙、使用牙線、使用溫鹽水或收斂劑漱口、定期口腔健康檢查、均衡飲食，攝取富含蛋白質、維生素C與蔬果等的食物，對齒齦瘤的防治很有助益。
●水腫
荷爾蒙改變、毛細滲透增加、留鹽激素等使鈉和水滯留，血量增加使靜脈壓力增加，還偶靜脈回流減少、靜脈曲張、長時間站或坐、鈉攝入增加、飲食缺乏蛋白質等，這些均會造成孕婦的水腫；水腫通常發生於下肢，但也會發生在手部，可能會覺得鞋子或戒指比平日緊了許多。
預防或緩解水腫可定期抬高腳、採左側臥休息、穿彈性襪、規律運動等促進循環，另須避免緊身吊襪帶或半統襪、減少鈉、脂肪和碳水化合物的攝取、飲食上增加蛋白質、一天6~8杯飲水幫助利尿、不吃利尿劑；若為全身性水腫，應注意是否為子癲前症等問題。
文章定位：
