家有過動兒：四處求偏方、講不聽用打的?
避免症狀複雜化 發揮孩子潛力 醫籲：ADHD是生理疾病 須及早給予醫療協助
【台北訊】「孩子講不聽，只好用打的」、「希望老師同學能包容他」…以上都是注意力不足過動症家長常見的想法…台灣兒童青少年精神醫學會將診間家長常見的作法分為拒絕接受的「寄居蟹」、追隨另類療法的「章魚」、嚴格管教的「鯊魚」及貼身照護的「海馬」等四大類型，針對個別做法的優點以及盲點加以分析，希望能提醒家長，雖然都是以愛孩子為出發點，但拖延不就醫，卻有可能導致ADHD症狀複雜化、以及讓孩子錯失發揮實際潛力的機會。
「寄居蟹」逃避等待 「章魚」偏方多「鯊魚」超嚴格 「海馬」顧牢牢
學會理事長張學岺表示，一開始得知孩子診斷為ADHD時，最常見到是「寄居蟹家長」，他們認為孩子只是好動，長大就會好，甚至不少家長不再尋求醫療協助。張學岺醫師表示，的確ADHD的孩子長大有可能會好，但卻不能忽略孩子在成長時因症狀而導致的挫折、以及難以適應。研究已證實治療的益處，尤其社交能力、自尊心、學業等均比未接受治療者表現更好1。
而「章魚家長」則會嘗試各種方法，聽到ADHD是腦部疾病，家長會採取「補腦」行動，例如銀杏、人蔘或是綜合維他命。張學岺理事長指出，已有研究逐一驗證每種飲食療法，除了魚油目前已有初步的證據，能幫助改善不專心之外，其他方式均無法證實可協助治療ADHD2。
當所有方法都不見成效時，不少家長會化身「鯊魚家長」，採取嚴厲管教。張學岺醫師強調，雖然管教會建立紀律，但若動手打小孩，恐影響孩子身心靈的成長3！
更有「海馬家長」害怕ADHD孩子在外闖禍或受欺負，貼身照護孩子，但若過度保護，會讓孩子無法獨立。曾有一名ADHD男童，只要在校一遇到挫折，媽媽就讓孩子轉學，以致孩子在小三前就轉了七所小學，無法跟同學建立友誼，也讓孩子養成遇到挫折就逃避的習慣。
張學岺理事長也提醒家長，當持續嘗試一種方法兩週至一個月內，孩子無任何改善的徵兆時，就應該考慮諮詢兒童心智科或兒童精神科尋求第二意見。
過動症是生理疾病 醫籲：邀孩子共同討論治療 打造專屬療法
張學岺理事長進一步分享，ADHD不是管教問題，而是一種生理疾病。美國國家健康研究院透過腦部影像學的方式，證實ADHD孩子的大腦成熟所需的時間較長，比一般孩子慢，尤其以負責專注力、計畫能力、以及問題解決能力4的大腦前額葉皮質的部分發展較慢；而藥物的角色就是在補充這段期間孩子不足的神經傳導物質。
目前ADHD的治療方式以藥物合併行為治療成效最好5，且有共識黃金治療期為小學三年級前；由於此時症狀還侷限於單純的過動、衝動、注意力不足，及時協助孩子，也能避免衍伸許多如學習障礙、社交技巧、對立反抗等狀況。
衛生福利部桃園療養院兒童精神科主任陳質采醫師也向家長們提出兩個建議：第一，為每個ADHD孩子打造專屬的治療方式。因每個ADHD孩子都有不同的特質，在治療期間，會呈現出不一樣的問題；例如，有些孩子學習有困難，而有些孩子則併有人際關係上的障礙。第二，家長應與孩子一起討論治療前後的不同，並將他們的意見與需求納入治療。如此一來，才能讓ADHD的治療是從孩子的觀點出發，同時建立親子溝通的橋樑，讓彼此更有勇氣共同面對ADHD。
家有過動兒 最怕接小孩被批「孩子沒教養」 妯娌扶持勇敢面對 替兒女開啟新人生！
陳質采醫師曾先後收治兩位ADHD孩子，個案的媽媽是妯娌關係，互相扶持、共同面對。
棠棠在幼稚園大班時確診ADHD，起初，棠棠媽媽覺得沒那麼嚴重，拒絕醫師和老師的建議，決定自己教，不但當過「章魚媽」，也曾是靠嚴厲管教、打罵的「鯊魚媽」。但棠棠症狀未改善，「事蹟」也越來越多；棠棠媽媽開始害怕面對其他家長、也害怕打開聯絡簿。直到棠棠國小四年級時，在治療師的鼓勵之下，棠棠才開始在桃園療養院穩定就醫，接受藥物合併團體行為的治療。
經歷這樣的過程後，當棠棠媽媽發現心儀在幼稚園中班出現注意力不易集中、行為躁動的狀況，便提醒心儀媽媽及早帶心儀就醫，並且對於治療要有正確的觀念。因此，心儀媽媽在心儀小一時，就接受醫師意見，讓她使用藥物治療。如今已經小四的心儀，課業、人緣、行為幾乎不受ADHD的影響，功課早早在校完成，回家還可以學琴、跟媽媽聊天，與其他小孩的生活無異。
陳質采醫師進一步說明，其實相較於棠棠，心儀的過動症狀更明顯，但因心儀在症狀還單純時，就透過治療介入，且對藥物反應好，才沒有讓症狀複雜化，影響到心儀的課業、人際關係。而棠棠ADHD的症狀起初並沒有很嚴重，但由於在接受治療前，學習、交友上都已承受了很多壓力以及挫折，讓棠棠在開始接受治療後，在校仍遇到許多挫折，甚至被貼標籤。
心儀媽媽說，很感謝當初嫂嫂鼓勵她及早讓心儀接受治療，讓她能夠建立一個正確的觀念；心儀媽媽呼籲：「面對ADHD，要及早就醫，接受醫師的建議，才不會因此影響孩子學業、社交，甚至被貼上標籤，造成孩子更大的傷害。」
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臺灣兒童青少年精神醫學會理事長張學岺指出，根據診間觀察，將家長教養注意力不足過動症(ADHD)孩子的不同做法分為：拒絕接受的「寄居蟹」、追隨另類療法的「章魚」、嚴格管教的「鯊魚」及貼身照護的「海馬」等四大類型。每一種家長的做法都是以愛出發，但張學岺理事長提醒家長，ADHD的治療黃金期是小學三年級前，因此，當持續嘗試一種方法兩週至一個月內，孩子無任何改善的徵兆，就應考慮諮詢兒童心智科或兒童精神科，尋求第二意見，以避免耽誤治療黃金期，讓孩子錯失發揮潛力的機會。目前研究已證實ADHD是一種生理疾病，可靠藥物、行為認知治療、或藥物合併行為治療改善孩子症狀。
育有一名ADHD孩童的心儀媽媽指出，不治療可能會讓孩子被「貼標籤」，相對影響孩子的人際關係及課業學習。
而同樣身為ADHD孩童家長的棠棠媽媽也表示，當孩子有ADHD的傾向時，是需要專業的兒童精神科醫師的診斷，才能了解孩子行為背後的原因，並對症下藥；同時，也鼓勵其他家長，可透過與老師、醫師建立緊密的合作關係，給予孩子全方面的協助。
收治棠棠及心儀的衛生福利部桃園療養院兒童精神科主任陳質采建議，在孩子治療的過程中，家長可邀請孩子一起參與討論，針對孩子所面臨到不同問題及需求，為孩子打造出「專屬的治療方式」。
參考資料
1. Shaw M et al. 2012. A systematic review and analysis of long-term outcomes in attention deficit hyperactivity disorder: effects of treatment and non-treatment. BMC Medicin. 10:99.
2. Hurt EA et al. 2011. Dietary and nutritional treatments for attention-deficit/hyperactivity disorder: current research support and recommendations for practitioners. Curr Psychiatry Rep 13:323-332.
3. Sheu YS et al. Harsh corporal punishment is associated with increased T2 relaxation time in dopamine-rich regions. NeuroImage 53 (2010): 412-419; Tomoda A et al. Reduced prefrontal cortical gray matter volume in young adults exposed to harsh corporal punishment. NeuroImage 47(2009): Suppl 2:T66-71.
4. Shaw P et al. 2007. Attention-deficit/hyperactivity disorder is characterized by a delay in cortical maturation. PNAS 104(49). 19649-19654.
5. The MTA Corporative Group. 1999. A 14-month randomized clinical trial of clinical strategies for attention-deficit/hyperactivity-disorder. Arch Gen Psychiatry 56: 1073-1086.
陳質采醫師分享，家長應邀請孩子參與討論
寄居蟹家長仍在觀望，恐讓孩子面臨更多社交學業
章魚家長透過各種另類療法為孩子補腦
海馬家長過度保護孩子，恐造成孩子無法獨立
Data Sourcing : 精萃公關
