我也不爽健保局 台長為醫師，五年級生。 平日即有閱讀醫藥新聞的習慣，對健保局影響媒體，媒體報導偏頗，醫界現狀遭扭曲，遭小人落井下石的情形，頗為憤慨。420遊行後，見先進闢"我不爽健保局"之個人新聞台，胸中鬱壘似能發洩，遂跟進。期能先天下之憂而憂，痛陳公營醫療保險現狀之弊，挽救醫界於將亡。 書空咄咄十三個月，已聲嘶力竭，仍難逃健保魔掌，不得已以結束自己作為最深沉的抗議。

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問小學生：10元買的自動鉛筆，15元賣給隔壁同學，這樣對不對？
答案(老師與同學異口同聲)：這樣不誠實，你騙了人！這樣不對！

問：某企業總裁或投資名人，小時候曾批了一堆鉛筆在班上賣，賺了人生的第一個一百元，這樣對不對？
答：生意頭腦從小就展現，難怪日後成為成功的企業家！我早該這樣做！

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對商人而言，隱瞞成本抬高價格是天經地義，不然何來利潤？商人的價值又何在？

你會不會認為，＂一支自動鉛筆賣15元＂算是說謊？ 當你知道成本是十元的時候呢？

或許是會。或許是不會...

但是醫生告訴你的話，你會認為應該是真實的，依據神聖的醫德與良心，不應該欺騙病人。任何療效，只要醫生說了，就不該懷疑。

可是，現在的醫療環境，要求醫生控制成本，擴展業績，追逐利潤，因為健保局不按成本給付醫療費用；也就是說，誠實以成本價提供病人醫療的醫生，是不能從健保局那裡拿回成本的，必須倒貼。因此，經營得下去的醫生，必須具有商業頭腦，經濟學概念，知道壓低成本，賺取額外利潤，搶佔客源，運用宣傳...才能保有收入。

民間團體甚至認為，要經營不下去的地區醫院學學長庚等賺錢的財團醫院；市議會要求市立醫院自負盈虧，拿賺錢的部分貼補賠錢的部分。

因此，很不幸地，現在的醫生被逼著學作商人。

當你的醫生對你說：你的療程需要兩週，這種必須作的檢查要自費兩萬元，下星期你還要回診...等等，你會不會開始起疑慮？

醫改會張笠雲就在電視節目上，說會。她說：醫生要你回診是為了增加自己的業績...

醫病間的信任，從此遭到破壞。

痛心啊！

是誰造成的？

Doctor Z以自己的經歷而言。

學生時，學得醫學倫理，與各科知識，雖缺臨床經驗，講不出什麼，至少不以賺錢為職志。

拿薪水時，對病人的病情成因，預後，可能發生的併發症等等，據實以告；讓＂我的病人＂比看別的醫生時，得到更多的病情知識，更能放心接受最正確的醫療。以助人的心，獲得相對的快樂。

健保介入診所經營後，出現不合理(它自己把自己合理化)的用藥規定，還有刪除給付，放大回推核扣，Doctor Z的用藥出現綁手綁腳的窘況，療程也受到限制。

健保局完全不理會：把病人治好的是醫生啊，病人痊癒不再用藥了也是節省了醫藥費用，怎麼不但不給藥錢，還來處罰醫生呢？依健保規定用藥，病人的病沒好是先怪醫生＂兩光＂，不是怪健保局吧？我的名譽因你而受損，這樣公平嗎？

健保局逐漸強勢後，連不合理的剋扣都出現了，就是推出總額預算制度。藉口預算不足，1元只給7角。診察費竟然打7折給付，請問是我以70%的心態去對待病人？還是要我只說70%的真話？

而我們的掛號費，完全反映了健保不給付的醫療成本嗎？完全沒有，而且漲價不易，你看現在哪家診所敢把掛號費調到三百元以上？那成本怎麼付？

合理經營，因此出現困境，要習於說真話的Doctor Z改說：你這卡好A藥3天兩百塊，健保不給付，或是，買這個對你病情比較有幫助.....？

每說一次，心裡就痛一下......

不說，明年就沒有Doctor Z了....