二代健保該不該以提升醫療品質為優先不應繼續自欺欺人＠我也不爽健保局

2005-09-09 09:57:08| 人氣1,423| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

二代健保該不該以提升醫療品質為優先不應繼續自欺欺人

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二代健保的配套措施黃達夫[作者為和信治癌中心醫院院長] 蘋果日報
http://www.appledaily.com.tw/News/index.cfm?Fuseaction=Article&loc=TP&sec_id=5&NewsType=twapple&showdate=20050909&ShowCat=&Header=&art_id=2038282

...「一代健保」最根本的謬誤是不合理的支付制度......「二代健保」無異於「一代健保」依舊以「財務平衡」為設計基礎，而不是以確保「醫療品質」為出發點的設計令人感到失望...

...衛生署官員、醫界同仁不應繼續自欺欺人，一再標榜台灣的醫療是「俗擱大碗」，傲稱我們能夠以最少的醫療預算，提供最多、最方便的醫療...

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Doctor Z 評論

記得一代健保推出後，眾同仁見其支付點數，直呼低得離譜；紛紛透過學會，呼籲調整某些不合理的項目。

然而衛生當局施以小計，讓各科互相猜忌傾軛，達到互相牽制的效果，我也不能增加，也不讓你增加。一年一年過去，各自發展出因應之道，以為存活力很高而竊自暗喜，苟安於廉價醫療，不知大難之將至。

一年一年過去，在不增加各項目的點數之下，健保局的錢也逐漸不夠付。邪惡的總額預算制度，在誰也不知葫蘆裡賣的是什麼藥的情況下在立法院通過，此後呼喊增加給付的理直氣壯聲音，已變成拜託不要再砍我給付的搖尾乞憐嗚咽。黃院長也指出：

＂...醫療品質、病人安全的落實必須要有適當的人力、充足的資源與時間的投入；今天在健保支付標準不但沒有改善，點值卻還在不斷下滑的情形下，醫療品質、病人安全淪為口號...＂

二代健保的規劃，不見點數的調整，也有端倪可尋。現在就要破產的公司，能重整起來營運，恢復公司淨值為正數乃當務之急，若還想到高毛利率，高競爭力甚至廿年後員工退休福利，要求統統計畫好了才來重整，可真是遠水救不了近火了！

不如現在開始規劃有醫療成本的精算、健保支付制度的合理化，以及品質監控資訊系統的建立的三代健保吧！因為現在推出的二代健保，都沒有這些看起來很重要，卻被成本考量犧牲的內容。規劃三年，討論一年，送審實施準備一年，嗯，五年也該再換版本了！

我要檢舉

台長： ORList-drz04

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