假如妳還沒有停經,而妳的月經沒來,可能的原因是懷孕、壓力、運動量太大、或減重太多,或者有高泌乳症(腦下垂體處的疾病)或甲狀腺低下,大部分偶而月經沒有並不代表有內在性疾病,但也可能是疾病的表徵,通常月經不來代表黃體素過低,長期下來則會造成子宮內膜癌,所以不能不小心,無月經可分為二類:
初經不來,年齡超過 17 歲沒有月經。平均月經的年齡是 12~13 歲,可能發生於 9 到 17 歲之間,最常見的青春期初經不來的原因是身體脂肪太少,發生於一些少女節食太厲害,運動量太多。初經要來最少需要體脂肪佔 17 %以上,而要維持規則月經則需體脂肪約 23 %,假如你運動太厲害,如一些體操選手、游泳隊,則也會構成初經遲緩,其他一些少見原因會造成初經不來,原因如下:
◇ Turner' syndrome (特納症):
這種女孩其染色體只有一個 X ,另一個缺陷或沒有,其卵巢沒有發育,缺乏雌激素,其他發育異常,如:手、腳、脖子特別短小,需要雌激素與黃體素的治療,以刺激性器官的發育。
◇ Testicular feminization (睪丸雌性化):
性染色體 XY ,有睪丸存在,而由於體內細胞對於睪丸產生男性素的利用出了問題,使其身體發育得像女性,但因缺乏另一個 X 染色體,沒有子宮,沒有月經,因診斷可由內診、超音波、及染色體得知,其治療包括等青春期過後移除睪丸(於體內長久會癌化),而予荷爾蒙維持其女性第二性徵,體高挑但卻不能生育。
◇ Genital malformation (生殖器不正常):
染色體正常為 XX ,但缺子宮或有子宮但沒有開口通道陰道,或處女膜沒有開口,造成約經無法流出,需手術治療。
正常的月經週期是 21 到 45 天,一次來到約 7 天,月經週期的運作是下視丘 (hypothalamus) 和腦下垂體 (pituitary gland) 位於大腦中,控制卵巢和子宮,這其中有任何一個位置出問題,都會影響月經週期。排除懷孕的可能,以下為影響月經不來的可能性:
☆ tranquilizer (鎮定劑)
☆ tricycline antipressin (抗憂鬱藥)
☆ antihypertensive (抗高血壓)
☆ narcotic (麻醉劑)
☆ oral pill (口服避孕藥)
引用 http://www.marianswoman.org/women/teenager/teenager_009.htm
http://www.marianswoman.org/women/beauty/beauty_001.htm 飲食設計表
20幾歲時體內的荷爾蒙控管系統在最佳的狀態,不再像青春期月經週期較不規則、生殖內分泌系統尚未完全成熟;當體內的雌激素(estrogen)、黃體素(progesterone)、男性素(andrgen),在高峰期時是生育力最好的時期,現在整個荷爾蒙系統知道如何掌控妳的身體,肌肉脂肪趨於穩定、穿固定大小的鞋及衣服、新陳代謝功能旺盛、身體的健康於一個極佳的狀態、骨骼很強壯有彈性、皮膚年輕健康、有豐富的膠原蛋白和彈性纖維,要避免傷害皮膚的習慣,如抽煙、喝酒、日曬等。清潔保濕和使用防曬油的習慣,將來則皺紋就會少,這個時候即使長青春痘,通常是少量且短暫,沒有像青春期來的困擾,在這充滿活力與人生挑戰的雙十年華中,較有可能遇到的問題,如:避孕、陰道感染、月經、懷孕等。
對於許多年輕女性第一次的婦科檢查是非常恐懼害怕的,許多朋友或家人都有可怕不愉快的經驗,通常都不明瞭為什麼要做婦科檢查與抹片,也不好意思與醫師討論生殖系統與性器官的問題,這些 通常是 醫師用來判斷病情和建立良好互動的來源。
第一次的婦科檢查千萬不能匆忙,予充分時間說明,假如檢查沒有讓病人感覺到完全掌握,則可能造成以後再也不肯接受婦科檢查,最好是有母親的陪伴,說明為何要做抹片(有性行為才做),詢問月經週期及病史,與檢查如何進行,父母與病人都應瞭解檢查的過程並不會傷害到處女膜,以下的問題就不需父母在場:詢問是否性行為、性病傳染及避孕,而醫師不可挖掘病人的隱私,除非是合法的如遭性虐待。
《內診》
檢查前先要排尿,以方便檢查,且先驗尿(有性行為者需先確定是否懷孕),上內診檯需時,雙腳蹬在兩個置腳架上,雙腳張開以檢查外陰部,然後再將一種較窄長條的壓嘴放入陰道中(嘴巴張開哈氣,可消除肌肉緊張),子宮頸抹片即可施行,內診通常用一隻手指代替二隻手指,若妳有使用過 tampons(衛生棉條)則可能較能適應;若是處女膜開口太小手指無法進入,則可進行肛門檢查,另一隻手壓腹部,以瞭解內生殖器是否正常,若有異常,會安排超音波的檢查。
《乳房檢查》
醫師先會檢查妳的乳房,是否有腫塊,手指壓觸乳房組織及腋下以確定是否有淋巴結腫大,然後躺下,再檢查一次乳房組織,會擠壓乳頭看是否有分泌物,假如乳房內翻,醫師會試著讓乳房外翻,以利檢查。
引用 http://www.marianswoman.org/women/gestate/gestate_001.htm
當女性的卵子與男性的精子結合受精後,而著床於子宮,代表妳懷孕了,但要如何知道呢?我們最常知道的是月經不來,通常早期懷孕時有以下的表徵:
• 月經不來。
• 噁心嘔吐。
• 胸部有搔癢或脹痛感。
• 疲倦、沒有精力、胃口不好。
• 對氣味特別敏感,偏好某些食物。
• 頻尿。
• 乳頭的顏色變暗,乳房或肚子周圍的皮膚下,血管較明顯可見。
• 外陰部顏色較暗。
以上的現象,如月經不來也可能是壓力或其他疾病引起噁心、嘔吐,需與腸胃炎區分,而尿道感染也會引起排尿頻繁,因此以上這些表徵都不能作為真正懷孕的依據,準確的方法是,在早期懷孕時可經由血中的( NCG )人類絨毛膜激素來得知。早期受精卵著床後,即約受精後的 11~12 天,由血中就可測出,若月經已過期也可從尿液中驗出,驗尿是最常用的驗孕方式,可取一天中任何時段的尿液,有時可在月經過期後 1~2 天就可驗出,但有時太早驗會檢驗不出來,但若能等到月經過期後一星期到 10 天,報告會更為準確的。
引用 http://www.marianswoman.org/women/gestate/gestate_005.htm
於 20~40 歲的婦女,平均 25 %至 35 %曾經有過泌尿道感染,造成感染的細菌(大部分是大腸桿菌),通常來至陰道、男女肛門、男性分泌物。因女性尿道短,約 5 公分 左右,性生活的摩擦動作,走路時褲子、護墊的磨擦,容易將細菌由尿道口逆行至尿道及膀胱,造成發炎的反應。在正常的情況下,排尿本身即有清除細菌的作用,但當水分喝的不夠尿液產生不足,或是有憋尿習慣時,都會使尿液停留膀胱時間過長,而產生感染。
尿道發炎時可能會有頻尿、膀胱或下腹疼痛,排尿時有灼熱和刺痛感,若有血尿、尿液混濁、尿急無法控制等,就應立即就醫,避免腎臟感染,當出現發冷、發熱、頭暈、想吐、腰酸背痛,即表示腎臟感染,應立即治療。
有些婦女的尿道膀胱產生一種蛋白質,使得細菌容易附著於上,加上女性尿道較短,使得某些婦女容易反覆感染,另外懷孕婦女子宮變大壓迫到輸尿管,尿液容易滯留,造成細菌滋生的機會。此外,懷孕期因荷爾蒙的變化也會使泌尿系統比較脆弱而容易感染。 65 歲以上的婦女,因停經後,泌尿道、陰道黏膜乾澀、脆弱,使得陰道及泌尿道感染的機率增加。
泌尿道感染的診治上,醫師通常會要求取中斷小便檢查,一旦確定為泌尿道感染,通常會開抗生素,對於較輕微者,予 1 至 3 天藥量,然而對於復發嚴重者,予 7 天至 10 天抗生素治療。
平常要多喝水,少憋尿,有醫學報導蔓越莓含有濃縮型單寧酸,可防止大腸桿菌附著尿道壁,對尿道膀胱的預防有效果
引用 http://www.marianswoman.org/women/gestate/gestate_019.htm
30幾歲時身體會有一些微小的變化,是非常難以征服,但又是可以控制的,好好照顧自己是這時期最重視的,因為這時期的女性非常忙碌,懷孕、生子、照顧小孩、工作、繁忙家務等,常忽略了自己。
首先看妳的生殖系統,月經週期大概沒有多大變化,但在卵巢裡的情形是,記得你青春期時卵巢大約有40萬個卵,每個月排一個卵,伴隨著約1000個卵跟著萎縮消失,假如妳現在 歲,大約有200個卵被排出,而伴隨消失了20萬個卵的萎縮消失,也就是說只剩一半的卵子了。這些為排出的卵因都處於準備狀態,也就是分裂到一半等著與精子結合受孕,處於脆弱不問鼎的狀況,通常過了35歲,其染色體不正常的比例升高,也就是說,不孕、流產或畸形的比例增加,但不重要難過,仍有大部分正的卵子,可生育出健康的寶寶,只是建議若是妳決定有小孩最好是35歲以前懷孕比較好。
妳的新陳代謝率變慢,也就是說容易變胖、特別是假如妳有生小孩,假如妳於生產後6個月回復接近原來體重,則可能就這麼胖下去了,可開始一些運動,且熱量上的攝取,不能像二十幾歲時,毫無限制了。
妳看起來仍非常美麗,但會發現嘴角跟眼角出現了小皺紋,膠原蛋白開始流失,若以前沒有防曬或特別把皮膚曬黑,則情況會更不好,因為皮膚細胞的再生換新率變慢,所以要特別注意皮膚的保養,不抽煙,因為抽煙是小皺紋的另一個起因。
30幾歲骨頭中鈣質開始流失,適當的補充鈣質、 Vit D、Vit C、葉酸(生育年齡約0.4m g/day)是需要的,加上正常飲食及良好的生活作息跟運動,而骨質強化的食物來源,如:牛奶、乳酪、魚、豆腐、蛋、綠色花椰菜、蕪菁、甘藍、豆類及種子腰果等。
一般而言,20~39歲是女性生育的年齡,如果計劃懷孕,就應將身體保持在最佳的狀態,以便健康的懷孕,生出健康的寶寶,即使沒有生育的計劃,下列建議的幾項健康守則,也有助於妳感覺身體更好,看起來更漂亮。
☆ 不抽煙、均衡健康的飲食、充足的睡眠
☆ 規則的運動,維持正常體重
☆ 安全的性行為,限制性對象,最好固定同一個人
☆ 不濫用藥物或酗酒
☆ 每天從食物中或補充劑獲得鈣 1200m g
☆ 定時婦科檢查、抹片檢查及其他健康檢查
☆ 自我檢查乳房
☆ 建立可信賴的家庭及良好的人際關係
☆ 計畫性的懷孕
☆ 避免日曬、保養皮膚
引用 http://www.marianswoman.org/women/gestate/gestate_002.htm
40 歲是最成熟的時期,也就是所謂中年,雖沒有 20,30 歲的爆發力,但仍精力充沛,而且懂得適當的儲存與釋放,家庭與工作也學會取得平衡,是該有時間來看顧一下自己的身體了,這是妳把握時機的時候,花心思看管現在的健康,將來 50,60,70 歲一直到回歸大自然時,都能得到更好的健康狀況,更快樂自在的享受生命。
這個時期的生殖系統跟 20~30 歲時不一樣,能釋放卵子但變少了,也較脆弱,易受影響,而造成荷爾蒙失調,就好像十幾歲時初經剛來的 1~2 年一樣,會有月經不規則的現象,因為卵子不多,功能不佳,有時不排卵,受孕率也跟著下降,這種情況稱為『更年期』,平均年齡是 47~48 歲,對許多女人來說,這並沒有什麼困擾,畢竟,已經達成生育的責任,也不需排卵的功能了。
卵巢生殖系統只是複雜的荷爾蒙系統其中之一,另外有所謂內分泌之母的甲狀腺,是控制我們的新陳代謝,由於年紀的增加,自體免疫的長期影響,有時會表現甲狀腺亢進,或甲狀腺功能過低;另一個腺體是胰臟產生的胰島素,控制著血糖,由於中年時期一些荷爾蒙的改變,如肥胖,造成胰島素無法或不夠利用血糖,產生所謂的抗性,於是胰臟需產生更多的胰島素,來利用血糖,結果又造成肝臟產生一種不好的脂肪酸稱為 LDL (低密度脂肪蛋白),製造過多的脂肪代替原來的肌肉組織,形成惡性循環,就是後天性糖尿病、高血壓的起因,以上的過程可因健康的飲食,控制體重,規則的運動,而得以緩慢或停止發展。
腸胃道是獲得營養、能量的地方,腸道的表層細胞會掉落而再生,每 24~72 小時會週而復始發生。腸道工作了 40 多年,因此也會起一些變化,如:乳糖耐受性,對乳糖(牛奶中還有)無法分解吸收,而易造成脹氣常排氣、肚絞痛、拉肚子等,另一類是腸壁的肌肉,蠕動較不協調,造成刺激性腸道症候群,其症狀如:噁心、胸口灼熱、肚子痛拉肚子或便秘,消化系統的膽囊受到肥胖、雌激素的影響,在女性比男性易得膽結石、膽囊發炎, 40~50 歲是發生的高峰期。
引用 http://www.marianswoman.org/women/mc/mc_001.htm
當 50 歲時,妳已經有許多的人生經驗,也找到自己最合適的生活,什麼是妳要的,什麼是妳不要的,做任何事已懂得如何拿捏。在停經前的歲月,所做的目標、行為,都是被社會的價值與需要所駕馭,而停經後,所做的目標與行為一直到回歸自然,是被自己的內心深處靈魂所導航。這年紀,離開了生育養育的責任,但並不代表妳不再是個照顧給予者,而是變的更自由的選擇來發揮妳的創造能量,也就是換個生活的跑道,有些女人投注精力於新的事業或義工的行列,有些人發現了自己的藝術創造的天分,有些人並沒有因停經而性趣缺缺,反而發現這個時期的性慾望,以前從來沒有過的強烈。
這個時期,是女人的停經平均年齡約 52 歲,生殖系統的荷爾蒙減低,無法再排卵,沒有月經,這一系列的變化造成大腦中負責雌激素與黃體素接受處,無法接到荷爾蒙的刺激,而在這一區也是控制我們記憶、情緒、生氣的中樞,因此,我們有時情緒也會受影響。
不論妳是燥動不安、心懷不滿、易被激怒、嫉恨、憂傷、容易被打擊、氣憤,這些情緒的變化,對我們中年生活的品質與健康都有極不良的影響,我們要學習了解我們的憤怒,才能安撫、抒解與原諒。常見引起的原因如下:
• 覺得得不到值得信賴的承諾與約定。
• 覺得失去能力、地位和尊敬。
• 覺得被冒犯、暗中傷害或矮化。
• 因為別人方便的緣故,而取消或延期一個被期待或重要的事件。
• 覺得得不到應合理得到的東西。
引用 http://www.marianswoman.org/women/mc/mc_002.htm
中年時期,對我們的健康要嚴格把關,以下是十項健康守則:
- 規律的運動是這個時期最重要的,每天約 30 分 ~1 個小時,可幫助控制血糖、血脂肪、血壓、體重、強化骨頭、降低癌症、抒解憂鬱、減輕更年期與停經症候群的不適。
- 降低熱量的攝取約 100~200 卡,每天多攝取高纖和碳水化合物。
- 綜合維他命的補充,鈣質 1200~ 1500g m ,知道自己的血壓與血糖、膽固醇問題。
- 禁煙、酒與咖啡限制飲用量。
- 健康檢查,像乳房攝影、大腸鏡等。
- 建立正常規律的作息習慣、舒緩壓力的方法,如:泡熱澡、沈思片刻或看書。
- 假如有任何的更年期不適,應就醫。
- 注意防癌的常識,特別小心有無家庭史,以提高篩檢的密度。
- 與家人朋友維持良好的社交網,假如壓力、憂慮無法處理,應尋求幫助。
- 創造與表達妳的性慾望。
40~60 歲的健康檢查及疫苗
項目 | 間隔 |
1. 乳房自我檢查 | 每個月 |
2. 乳房超音波檢查 | 每年 |
3. 乳房攝影 | 每年 |
4. 子宮頸抹片檢查 | 每年 |
5. 肛診 | 每年 |
6. 大便潛血 | 40~50歲每3年(若有家庭史,如大腸癌,則每年) |
50歲以上每年 |
7. 大腸鏡 | 50歲以上每年 |
8. 血液檢查 | 每3年(包括膽固醇) |
9. 血壓 | 每年 |
10. 心電圖 | 45歲要做一次 |
11. 一般理學檢查 | 每1~3年 |
12. 眼睛檢查 | 50歲前每5年,50歲之後每4年(檢查白內障) |
引用 http://www.marianswoman.org/women/mc/mc_003.htm