在我國,乳腺癌發病率呈逐年上升趨勢,每年有30餘萬女性被診斷出乳腺癌。
那麼,胸越大是不是越容易患乳腺癌? 一旦發現乳腺癌必須馬上切除乳房嗎? 乳腺癌有哪些治療手段?
胸大更容易得乳腺癌嗎?
不是!
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女性胸部的大部分是由脂肪構成的,我們日常講的胸大、胸小,其實更多的是由胸部脂肪的多少決定的。 而乳腺癌發生在乳腺體上,而不是整個乳房,與胸部脂肪大小並無任何關係。
根據相關研究,乳腺密度是乳腺癌最大的預測因數,乳腺癌密度越大,患乳腺癌的風險越高。
胸大的女生,乳腺密度未必大;胸小的女性,乳腺密度未必小。 所以,胸大的女生容易患乳腺癌,純粹是無稽之談。
乳腺癌一定要切除乳房嗎?
上世紀八九十年代,乳腺癌的治療方法主要是通過乳房切除、同側腋窩淋巴結挖除,希望以此獲得根治的效果,但其實腋窩淋巴結挖除,上肢功能可能會受影響。
從全部切除到保乳
後面隨著醫學的發展,對乳腺癌的治療開始改良根治方式,即胸大小肌不切除,只切除乳房。 現在多用保乳手術,即腫塊切除、乳房保留,對女性身體外形的影響更小了。
早期病人经过前哨淋巴结活检,如果发现没有转移,那么腋窝淋巴结就不用切除;两个以下转移点的,病人迫切需要保乳的情况下,还可以采用放射治疗。
随着医学和计算机技术的发展,放疗设备也越来越先进,我们进入了“精准放射治疗时代”,因为乳房的后面是肺、心脏等内脏,放射位置准确,可对其他正常的组织器官起到保护作用。
醫者父母心
醫學的發展目的就是為了治癒疾病,盡量減少病人的損傷,獲得更高的生活品質。
作為醫生,杜向慧有著自己的理想:「希望病人得病過,像沒得病過一樣;治療過,又像沒治療過一樣。 ”
用乳腺癌舉例,即使患者得了乳腺癌,切除病變腫塊以後,乳房的外形仍然保留著,腋窩處切除了幾顆淋巴結,腋窩還是保留著,但是通過治療,也將腫瘤控制住了,這是最理想的治療目標。
乳腺癌的全身治療方法
全身治療包括化療、靶向和內分泌治療,根據不同的期別、不同的分子分型、不同的組織學類型來決定全身治療的方式。
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1化療
乳腺癌中的三陰型乳腺癌惡性度比較高,如果化療不加強容易復發和轉移,三陰型乳腺癌的病人需要強化的化療,從劑量、時間密度方面做一些調整。
2靶向治療
靶向治療就是通過特異性干擾,進而阻斷腫瘤生長;與化療相比,其對正常細胞的影響較小,治療過程中患者的耐受性好,適用於HER-2陽性的乳腺癌患者。
有部分病人的腫瘤細胞表面有靶點突變,稱之為HER-2陽性(臨床上指人表皮生長因數受體2),現在有針對HER-2陽性型的靶向葯,用藥之後,腫瘤細胞就難以繼續繁殖,這被叫做靶向治療。
內分泌治療
內分泌治療通過去除或阻斷激素的作用,以阻止癌細胞生長。 雖然起效慢,但緩解期長,特別適合於激素受體(ER/PR)陽性的各期乳腺癌患者,內分泌治療對於激素受體陽性的病人來說是必不可少的。
乳腺癌是有特點的,雖然經過手術、化療、放療、靶向治療,把癌細胞殺得差不多了,但總有一些無法清除的腫瘤細胞潛伏在體內,內分泌治療可以有效遏制它們復發。
有些病人要吃5年甚至10年的內分泌藥物,但是也不必過於擔心,因為內分泌藥物的毒副作用比較小,總體來說利大於弊。
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