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    為什麼我的想法好黑暗，相信這是很多憂鬱症患者共同的心聲。在解釋原因之前，我想先引用一位讀者的來信內容與大家分享。

    “您好！非常非常的感謝您回我信，其實您可以置之不理的，所以真的非常謝謝您！

     我憂鬱症的藥已經持續吃一年多了，最近半年因為工作調上來台北，剛開始覺得很開心能體會不一樣的生活環境，可是最近兩個月情緒長期處於低壓期，剛開始是身邊發生了一些不愉快的事，家庭.生活.工作.身體.感情和命運，種種的事情總覺得沒一件事順的，事情過了我仍然沒辦法釋懷，總是用別人的事來懲罰自己，雖然我不是很了解自己，可是我知道自己很悲觀.庸人自擾又鑽牛角尖，我也試著讓自己不用靠藥物控制情緒，也買一堆高單價的東西，不停的吃東西.睡覺，可是就是辦不到，最近還因為心悸到暈倒，不知道是自己想逃避現實還是真的身體不舒服，仔細想想沒什麼大不了的事，卻一直覺得生活很沒意義，想控制自己的生死，可是因為愛家人多過自己總覺得不能自私的離開，讓我覺得很痛苦，即使傷害自己也不能減輕那種感覺，不知道怎麼辦才好?

    還有什麼呢?現在一時也想不起來？我也一直在努力的矯正負面的想法!努力的檢討自己!努力的活在當下。可是當人太辛苦了，痛苦了自己也連累了別人，我都覺得一定是我上輩子做太多壞事，所以這輩子才會變成連自己想法都控制不了的悲哀人！“

    這是一封憂鬱症患者寫給我的來信，經過我的詢問後，她同意與大家分享信件內容。為什麼我要將內容與大家分享呢？因為她的想法正是憂鬱症患者很典型的思考模式。……不斷的負面想法，不斷的鑽牛角尖……很可悲的是，有些憂鬱症患者卻不自覺，而大多數人即使有自覺卻無能為力，日復一日陷在負面想法，像是一個惡性循環，只有感覺愈來愈可悲……

    理情療法大師貝克Beck在輔導許多憂鬱症患者後，發現這是一種屬於憂鬱症患者專屬的思考模式。 他發現憂鬱症患者有三種傾向。第一：當事人對自己持有負向的觀點。第二：當事人傾向以負向態度詮釋自己觀點。第三：當事人對未來持著憂鬱的看法與悲觀的投射。簡單的說，憂鬱症患習慣對自己、對未來、及對事情抱持負面想法。 

    為什麼呢？貝克認為那是因為他們思考方式出了問題。他提出了兩個觀念，自動化想法和核心基模…前者是指憂鬱症患者被刺激後容易引起個人獨特想法，而這種想法常常是自動化出現的負面解釋…後者是指憂鬱症患者具有一種認知扭曲，像是一種不良指標，根植於憂鬱症患者內心深處。我在前面文章中有概略介紹過這種認知扭曲，在此不再贅述。

    所以簡單的說，負面想法就是專屬於憂鬱症患者的思考模式。而找到自己的負面想法及其背後的基模就是治療的開始。我再強調一次，負面想法正是憂鬱症患者想法黑暗的主因，而這種想法的產生是案主無法控制的，因為這是一種自動化的認知運作。希望我已將這種想法的重要性點出，請開始特別特別的認識尋找它…治療從它開始…