中醫教學.子母關係.梅核氣.引火歸元.溫通經脈.熱入心包.熱傷神明。＠中醫藥聯盟

2014-12-11 09:41:47| 人氣2,325| 回應1 | 上一篇 | 下一篇

中醫教學.子母關係.梅核氣.引火歸元.溫通經脈.熱入心包.熱傷神明。

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社區大學.中醫入門課程.

○子母關係，是五行關係的延伸。虛則補其母、實則瀉其子。五行：木、火、土、金、水。有相生、相剋的關係，相生關係裡：生我者為母。我生者為子。肝木克脾土。脾土制腎水。腎水克心火。心火刑肺金。肺金克肝木。

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○氣滯濕阻和食積內滯。。臟腑氣化過程當中，理應升清濁降。然臟腑功能失常時，則濕邪阻滯脾胃，氣化失衡，濕阻氣分，中焦食積，氣滯濕阻，食積內滯(裡實)。造成活動失調，脾胃失健運，因而產生呃逆、喘咳、胸悶、腹脹、腹痛、二便失調。為什麼不能用黃耆來治利水退腫呢?“黃耆味甘微溫，入脾、肺經，能補中益氣，固表，利水”當中焦氣滯脹滿，則不能補中益氣，補了那就會更脹滿，雖然說，黃耆有利水之功用，可是在此症狀下，不能用黃耆來利水，會有反效果。所以當“氣滯濕阻、食積內滯”裡實者，理當用“消積導滯、利濕清脾”之藥，不能用“補氣”之藥。

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○引火歸元，是讓上升的虛火向下引的一種方法。而虛火上升的表現為，上熱下寒，面色紅熱而手腳發涼，這類人容易出現口舌生瘡，耳鳴，腰酸腿軟等症狀，有時候會和腎陰虛比較相似。

溫通經脈：可用治瘡瘍日久，氣血虛寒及陰疽等，每配伍即有益氣養血溫陽藥之用。此外，還可用治氣血衰少及陰盛陽浮，上熱下寒之證。

○火有「實火」、「虛火」之分，燥熱型體質所表現出來的火多為「實火」，實火可用滅火之藥來滅，如「心火」用黃連解毒湯，「肝火」用龍膽瀉肝湯等。虛火的產生，是由於脾胃的陽氣（即消化系統的功能）不足，造成脾胃運化的功能減弱，水穀精微不能很好地吸收和輸佈，反而形成水濕痰飲之邪蘊積在體內，於是出現倦怠乏力、脹氣、腹瀉、白帶分泌物多、手腳冰冷及水腫等「下寒」的症狀；濕氣鬱積久了會化熱，熱性上炎，就形成了「虛火」（上熱）。虛火若用苦寒清熱之物去滅，反而更傷脾胃陽氣，造成體內溼熱更盛，虛火更旺，所謂「寒格於下，拒熱於上」。

◎素問．靈蘭秘典論：「腎者，作強之官，伎巧出焉」。技巧”實質上指的是“心屬火、腎屬水”水克火，腎對心有制約作用，但，制約太過就會造成心的問題。所以說要有“技巧”，不能“太過”，也不能“不及”。這正是“雖能制衡君主，卻不能忤逆君主”。

◎中醫所說的“無形之痰”指的是“梅核氣”，也就是病患自己覺得喉嚨裡有東西，卻“吞之不下、吐之不出”。中醫所說的“無形之痰”指的是“梅核氣”，也就是病患自己覺得喉嚨裡有東西，卻“吞之不下、吐之不出”。按肺俞、脾俞、腎俞，手法用“揉法”每次每穴五到十分鐘；三陰交、足三里，手法用“揉法”每次每穴三到五分鐘。太淵、魚際和豐隆穴。

◎熱入心包。是溫邪化熱入裏，出現高熱、神昏、譫語或昏沉不語等症狀，稱為熱入心包。它與逆傳心包症狀大致相同，但病情傳變有別。如昏迷，驚厥持續多天未清醒，稱為“邪戀心包”。戀，是留戀不去，即病邪仍留戀于心包。邪戀心包多有夾痰現象，也易出現後遺症。

◎熱傷神明。是熱性病因高熱而出現神昏譫語，意識障礙等症狀時，一般稱為熱傷神明，與熱入心包的意義大致相同。但熱入心包是針對病變部位而言，熱傷神明是針對神志症狀而言。