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• 痛瀉要方方証病機為何？防風在痛瀉要方中作用為何？

痛瀉要方方証為肝旺脾虛，肝木克土，脾失健運所致。

肝主疏泄，調暢氣機；脾主運化，居中焦，為氣機升降出入之樞紐。

生理上肝脾相互協調，病病時則相互影響。肝氣鬱滯，兼致脾氣失和，則腸鳴腹痛，痛必腹瀉；

肝木克土，脾失於升清、運化，則水濕不化，清陽不升，隨濁陰下降而為泄瀉。

瀉則氣滯稍緩，故瀉後痛減，但肝鬱脾虛未愈，故痛反復發作。

根據「瀉責之脾，痛責之肝；肝責之實，脾責之虛，脾虛肝實，故令痛瀉。」(醫方考)，是本病機的特點，

故治宜補脾柔肝，祛濕止瀉。

方中用白朮健脾燥濕、白芍柔肝緩急止痛、陳皮理氣健脾燥濕的同時，配伍少量防風，具升散之性，辛能散肝鬱，香能舒脾氣，有勝濕止瀉之功，故兼具佐使之用。

使軍中寓疏，瀉肝補脾，脾健肝和，則痛瀉自止。

• 痛瀉要方(和解劑，調和肝脾)：白朮(補脾以治土虛，燥濕止瀉)；白芍(柔肝緩急止痛)；

陳皮(理氣燥濕，醒脾和胃)；防風(辛散肝鬱，使白芍斂而勿過；香舒脾氣，升陽止瀉。)

主治：脾虛肝強之痛瀉。

症狀：腸鳴腹瀉，大便泄瀉，瀉必腹痛，瀉後痛不減或減不足言，舌苔薄白，脈兩關不調，弦而緩。

分析：脾虛肝旺

治則：健脾止瀉，柔肝止痛。