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2025-03-06 16:42:26| 人氣7| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

苗條女咳到肋骨骨折骨骨鬆體質惹禍

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〔記者林樂南市報導〕一名四十歲身材瘦弱的林姓女子,農曆年前罹患感冒,前往內科診所診治,但一個多月來咳嗽的持續,導致右胸疼痛加劇,而前來陳建宏骨科就診,結果肋骨骨折,檢後發現係骨質疏鬆惹禍。

陳建宏醫師指出,經檢查高度懷疑林女肋骨骨折,經X光影像確定右側第六隻肋骨骨折,又因林女身體纖細,恐有骨質疏鬆之嫌,立即安排DXA「雙能量X光吸收儀」檢查後(負二點五),確定骨質疏鬆。

陳建宏醫師表示,大多數肋骨骨折不需要手術治療,以彈性繃帶幫助林女骨折處穩定,約四週後達到初步的癒合,並配合非類固醇消炎藥(NSAIDs)止痛藥物以緩解疼痛。同時囑咐林女咳嗽時,以手或抱枕的支撐護具輕壓胸口,減少骨折部位的壓力,並在評估骨質疏鬆藥物使用,要求林女每日攝取足夠的鈣質(一千至一千二百毫克)與維生素D(八百至一千IU),同時疼痛改善後進行適度的負重運動(如步行、輕度重量訓練),逐漸提升骨密度,小心避免跌倒與外傷,目前林女癒後良好,定期門診追蹤。

陳建宏醫師說明,針對類似林女病況的患者,骨科與內科醫師,應該密切合作,內科醫師開立止咳藥物,減少咳嗽頻率,降低對肋骨的衝擊,確保患者在骨折復原期間,咳嗽得到妥善控制。

台北榮總新陳代謝科胡啟民教授進一步解釋,當咳嗽發作時,橫膈膜會劇烈收縮,導致胸腔內壓急劇上升,直接作用於肋骨,特別是位於側胸與下胸的第四到八根肋骨最為脆弱,容易發生骨折,急、慢性的咳嗽不可輕忽,尤其以罹患骨質疏鬆的患者,要避免肋骨骨折及併發症。

陳建宏醫師指出,像這位四十歲年輕的骨鬆患者林女,或罹患骨鬆的中老年人,反覆性的咳嗽,或日常生活中的輕微動作及咳嗽,或感冒並伴隨劇烈咳嗽時,胸腔內的壓力反覆增大,可能導致肋骨出現應力性骨折。診斷上,醫師通常會透過X光檢查確認是否有明顯的骨折,但對於沒有錯位的骨折,必要時建議轉醫院做電腦斷層掃描可能更為準確。

陳建宏醫師籲請年齡超過七十歲女性,已達更年期或停經、家庭成員有人患骨質疏鬆症、身材和體格特別矮小者,每年定期骨密度(DEXA)檢查,評估骨密度變化。日常保持均衡飲食,戒菸限酒,並適量曬太陽,以促進維生素D的合成。

 

台長: coolanews
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