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〔記者林樂南市報導〕李小姐四十歲未婚，與家人同住於某山區村落，約於三十歲時開始出現幻聽、幻覺、被害妄想、干擾及破壞行為等症狀，當時曾被家人送醫強制住院治療，診斷為思覺失調症，之後十多年期間反覆住院多次，主因多為精神症狀加劇，伴隨暴力及破壞行為。

於住院期間病情有改善，但李小姐不願配合長期住院治療，故於急性病房二個月的住院期滿之後，即出院返家。出院之後不配合持續服用藥物，且不願回門診就醫，因此症狀反覆發作惡化，導致頻繁住院。

新營醫院身心科許博彥醫師為李小姐安排居家訪視及長效針劑注射。第一次的訪視為李小姐出院約半個月之後，當時其精神症狀仍明顯，且態度不配合，對醫療人員有明顯敵意，認為醫療人員是要再次帶其去住院的。經許博彥醫師充分說明及溝通之後，李小姐勉強願意被動配合接受長效針劑注射，但拒絕醫療人員再次訪視。

然而，經過一個月後的再次訪視，李小姐的狀況有一八０度的轉變。不僅態度和氣，會主動與醫療人員打招呼，且對於針劑注射非常配合，主動挽起袖子說要讓護理師打針。之後本院精神科團隊固定每個月進行一次訪視，並持續施打長效針劑。李小姐的病情穩定，未再有發病情況，與家人相處的關係亦有明顯改善，會主動協助幫忙家事，未再與家人發生嚴重衝突。

許博彥醫師表示，精神科疾病，包含思覺失調症、雙極性情感疾患，及器質性腦症候群等，皆為慢性且退化性疾病，在未經治療的情形下，復發率極高，一年之內復發的機率高達五成以上。影響疾病復發最重要的因素，就是服藥的順從性。由於疾病本身的特性，大多數精神疾病患者，特別是在疾病初發時期，是欠缺病識感的。在不認為自己生病的情況下，患者往往不願意服藥，更不用說每天照著時間規則服藥了。如此一來，許多患者往往陷入了病情反覆發作的迴圈當中。而隨著每一次的發病，不但功能逐漸退化，也更難達到病情的穩定控制。而長效針劑的發展正好克服了如此困境。透過每兩週、每一個月、甚至更長時間為週期的針劑注射，可達到注射一次，即可維持長時間穩定的療效。就算患者不願每天服藥，也可在體內維持一定的藥物濃度。甚至接受針劑注射的患者，可免去每天服藥的麻煩，更可有效提升患者接受治療的意願。

許醫師表示，長效針劑注射還有一個盲點，就是患者必須至醫院就醫施打，對於居住較偏遠地區、交通不便的患者，至醫院就醫往往是相當困難的，而居家治療訪視，則正好可以克服此一障礙。

許博彥醫師強調，精神疾病的治療，是一條漫漫長路，往往讓病患與照顧者心力交瘁，在過程中，有些患者放棄了，有些患者則是體力無法走到終點。居家治療配合長效針劑，可以讓這條路更好走，讓無法或是不願就醫的患者，也可以得到適當的照顧。