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〔記者林孟蒨南市報導〕奇美醫學中心婦女保健中心主任暨婦產部醫師洪雅珊指出，在門診時常遇到新手媽媽即使產前在哺乳知識上做過功課，但生產後真正面臨乳房泌乳的變化和嬰兒含乳、吸乳的挑戰時，生產前所學的哺乳知識彷彿歸零，媽媽會在網路中盲目搜尋相關資料，試圖解決泌乳困難，讓這些媽媽在哺乳困境中不斷掙扎，疲憊又痛苦，在產前沒有特別關注泌乳的媽媽，更是容易提早放棄哺餵母乳。

洪雅珊醫師舉案例說明指出，一名三十六歲林小姐，第一胎自然產過程順利，在某月子中心時，因右乳房大面積發紅腫脹、右乳暈下有硬塊，且因小孩含乳不易導致乳頭破皮疼痛，手擠乳只有少量乳汁，且還找坊間的泌乳師進行通乳按摩，造成右乳體積比左乳大上兩個罩杯，腫脹程度比通乳前更嚴重，此時林小姐無語問蒼天，壓力大到自認比不上一隻奶瓶，因而至奇美醫學中心婦女保健中心主任暨婦產部主治醫師洪雅珊產後哺乳特別門診求診。

乳房超音波發現林小姐右乳暈周圍有多處不規則乳房膿瘍的病灶，立即給予抗生素及消炎、消腫藥物治療，並安排多次膿瘍抽吸排膿，同時建議她多次冰敷，並避免過度擠壓右乳，但維持左乳親餵和擠乳，右乳炎症改善，排乳量也慢慢增加。

但由於發炎過的乳腺組織還是會硬硬的，不易親餵和擠乳。因此，洪主任和具有哺乳訓練的物理治療師共同討論評估後，安排林小姐進行個人化的乳腺疏通物理治療，並與其先生討論在家時，可以在太太親餵前準備好哺乳枕或靠枕以協助哺乳姿勢舒適，在哺乳椅旁放一杯溫熱的飲料或開水方便隨時補充水份，也可以替太太按摩頭皮和肩頸以舒緩情緒和肌肉緊繃，主動分擔家事和育兒雜事，多溝通彼此的想法以達尊重與支持等等，讓哺乳家庭生活更順利。

經過長達三個月的多次回診，林小姐的乳房外觀大小已回復正常，不論親餵擠乳都很順利。洪主任的哺乳團隊也非常敬佩林小姐的堅強毅力及耐心，並感謝對團隊的信任，林小姐也很慶幸她的乳房能恢復正常，先前的恐懼、無助、疼痛、焦慮、沮喪的血淚，終於可以順利持續哺餵母乳！

根據世界衛生組織的建議，純母乳應哺育六個月後添加適當的副食品，持續哺餵母乳至二歲或二歲以上。台灣除了依循其建議外，國民健康署也設立母嬰親善醫院制度，積極推動、保護和支持母乳哺餵。在例行產檢中，也提供準媽媽相當豐富實用的母乳哺餵衛教，甚至不時舉辦線上或實體教育課程。

洪雅珊醫師指出，奇美醫學中心產後哺乳特別門診醫師與復健部物理治療師組成專業團隊，提供適合物理治療的個案接受專屬個人化的乳腺疏通治療及學習居家筋膜放鬆技巧。目前提供哺乳諮詢服務已一年半，服務人數超過一百三十位，八十五％來自奇美醫學中心生產的媽媽，其中七十五％為初產婦，四十％是產後一個月內求診，就診的原因以乳房硬塊為主要，約佔六成；其次是乳頭小白點和乳房腫脹。而在哺乳診求診過的產婦，在產後六個月仍維持哺餵母乳達五十三％。另外，適合接受乳腺疏通的物理治療個案接近四成，這數據也反映出乳房問題不是都適合做疏通，更不用說坊間常見的直接乳房加壓按摩。如何訂出適合每個媽媽的哺乳計畫，是需要經過專業評估的！

 

圖：奇美醫學中心產後哺乳特別門診專業團隊，幫助媽媽擺脫哺乳夢魘。（記者林云攝）