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〔記者林孟蒨南市報導〕四十九歲李小姐，因長期下腹悶脹，近幾個月又有大便習慣改變情形，前往大安婦幼醫院求治，經大腸鏡檢查發現乙狀結腸有兩顆一公分左右的瘜肉，經胃腸肝膽科主任陳建安執行內視鏡瘜肉切除，證實是大腸腺瘤，若即時不處理將來進展成大腸癌的機會相當高。

陳建安主任指出，根據國民健康署的統計，大腸癌已經連續十幾年蟬聯癌症發生率第一名。一０八年癌症登記資料顯示大腸癌發生人數為一七三０二人，平均每三十分鐘就有一人罹患大腸癌，大腸癌死亡率亦長年高居癌症死亡率第三名。大腸癌的病人約有兩成與遺傳跟基因有關，其餘約八成和生活習慣等因素相關。如：年紀（通常大於50歲，但不是年紀輕就不會有大腸直腸癌）、大腸癌或瘜肉病史、慢性發炎性腸道病史、遺傳性非瘜肉症、家族性多發性瘜肉症候群等。與生活型態相關者，如嗜食低纖維高脂肪飲食、肥胖、運動不足、抽煙及喝酒等，都是大腸癌的危險因子。

早期大腸直腸癌可能沒有症狀，因此早期從症狀去診斷大腸直腸癌並不容易，此時可以靠糞便潛血來做初步的篩檢。隨著腫瘤越來越大，有可能會有下列症狀出現：腹痛。排便習慣改變：突然或逐漸發生腹瀉或便秘。糞便型態改變：如形狀變細成條狀、解血便及黏液便。體重異常減輕、食慾不振、摸到腹部腫塊。虛弱易疲倦，不明原因的缺鐵性貧血。

一般來說，發生在右側的大腸癌（近端大腸：盲腸、升結腸），由於大便性狀相較液態，症狀比較不明顯，常見症狀像是腹脹，或是只有大便潛血反應呈現陽性；發生在左側大腸（遠端大腸：降結腸、乙狀結腸、直腸），症狀比較明顯，常見腹痛、解血便或大便習慣改變情形。 一旦出現上述症狀且未改善，切勿以為只是一般的腸胃炎或是痔瘡出血等輕症，而延遲就醫。

由於大腸癌早期症狀不明顯，國民健康署有提供五十至七十四歲民眾每二年一次免費糞便潛血檢查，糞篩目的是希望在臨床病兆變為明顯前，找出可能的腸道病變或大腸癌之高風險族群，以期及早治療。在台灣，糞篩陽性者罹患大腸癌的風險為一般族群的十五至二十五倍，有五十％有瘜肉、5％已經是大腸癌。如糞篩陽性，建議於半年內接受大腸鏡檢查，以期及時阻斷癌前病變及癌症的進展。實證醫學證實，定期糞篩可降低三十五％，大腸癌死亡率，減少29％晚期大腸癌的發生率。

因受到新冠肺炎疫情影響及醫院醫療量能降載，民眾前往醫院接受篩檢的意願降低，近三年糞篩便潛血檢查減少約兩成，糞篩異常轉介做大腸鏡減少六％！然而癌化不會因為疫情而減緩進程，若篩檢異常未及時接受大腸鏡檢查，超過半年才做大腸鏡其大腸癌風險增加三成，若超過一年以上才接受大腸鏡檢查，罹患進行性大腸癌風險更高達二點八倍！一直未接受大腸鏡檢查，死亡風險將增加六十四％！

陳建安主任呼籲民眾，平時養成良好飲食習慣，減少高脂低纖維及加工食物的攝取，適量運動控制體重，不久坐及戒菸戒酒，並定期進行糞便潛血檢查，高風險有症狀者需就醫，與醫師討論是否需做大腸鏡檢查，及時診斷、把握治療黃金期，才能「腸腸」久久、「腸」保安康！