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〔記者林孟蒨南市報導〕奇美醫學中心中醫部自一一０年五至六月期間與一一一年三至四月期間，透過會診視訊治療住院確診病人共五十六位，經過奇美醫學中心中西醫共同照護，中醫辨證加減配合清冠一號，讓五十六名病人平安順利出院。

奇美醫學中心中醫部部長許堯欽博士舉案例指出，五十一歲吳女士，一一０年六月七日開始咳嗽，伴隨咽喉痛及胸痛，隔日因氣喘被送至台南某地區醫院急診，疑新冠肺炎入院。Ｘ光顯示雙側下肺葉實質化，ＰＣＲ結果為陽性，ＣＴ值三十四，雖經治療但咳喘惡化，肺炎有擴大跡象。六月十一日轉診至奇美醫學中心加護病房，醫師診斷為雙側肺炎、急性呼吸窘迫症候群（ＡＲＤＳ）、呼吸衰竭，立即以高流量氧氣輔助（ＨＦＮＣ）、抗病毒藥物、類固醇、免疫調節劑處置。六月二十四日二採ＰＣＲ皆為陰性，ＣＴ值三十六點八一，因病情穩定，轉入負壓隔離病房繼續治療，並會診奇美醫學中心中醫部部長許堯欽。

許堯欽部長初次視訊會診，吳女士主訴頭暈、體力虛弱、咳嗽氣喘、痰黃黏伴胸痛、需由氧氣輔助、下床步行需人攙扶、活動後心率一四０ｂｐｍ、食欲不佳、睡眠不穩需服安眠藥輔助、血壓偏高一四五／一００ｍｍＨｇ、排便不暢二日一行、舌質淡紅、舌苔薄白少，中醫辨證為氣陰兩虛、痰熱未清，因此開立生脈散、清冠一號、二陳湯、麻黃、杏仁處方服用三天。

吳女士服用中藥二日後便覺咳喘及胸痛減輕、呼吸較為順暢、已可不用氧氣輔助、餘偶咽癢引咳、痰黃白黏、能進食，再經對症給藥採健脾益肺之法，給生脈散、四君子湯、陳皮、半夏、麻黃、杏仁、桃仁、降真香處方服用三日，整體症狀明顯改善，並於六月二十九日出院後再開七日份藥物。七月七日以電話追蹤吳女士出院狀況，吳女士表示出院後只偶爾咳嗽、不喘、痰白痰量減，已無胸痛情況。』

許堯欽博士說明指出，根據奇美醫學中心中西醫會診住院病人的初步統計，新冠肺炎確診病人因其感染病毒的變異株不同，而有不同的的臨床表現。以一一０年的病人群，屬Ａｌｐｈａ變異株族群，常見的發病症狀為咳嗽、呼吸喘促、腹脹腹瀉、食欲不振、疲倦與筋骨酸痛，中醫辨證以風寒證、寒濕證為主，約占七成，風熱證則只占三成；一一一年的病人群，屬Ｏｍｉｃｒｏｎ變異株族群者，常見發病症狀為咽痛、發燒、咳嗽、中醫辨證以風熱證為主。

許堯欽博士指出，新冠肺炎病人，當病勢輕而淺，在上呼吸道時，風熱證宜採用辛涼解表的清冠一號或銀翹散，風寒證則改用辛溫解表散寒的葛根湯或荊防敗毒散。但是，若是原本即有虛寒體質，腸胃與心臟功能虛弱的人，染疫後容易打噴嚏流鼻水，手足冰冷合併胸悶後背緊痛，呼吸急促氣喘，則需開立桂枝湯合併少量麻杏石甘湯，以溫開透熱，切勿再執著單獨使用清冠一號，以免造成腹瀉或胸痛加劇，耗傷人體元氣。老年病人、癌症病人或原本即有重大疾病者，心肺功能不足，常併見疲倦無力者，則宜配合柴胡桂枝湯調和氣血循環，加生脈散或炙甘草湯以維護心肺功能。

 

許堯欽博士表示，部分病人出院後，會遺留咽乾、咽癢、咳嗽、容易疲倦、氣喘、腦霧等症狀。依中醫辨證而言，乃病毒入侵與免疫反應傷及人體肺、心、腦等重要臟器所致。治療時，依辯證原則，要兼顧扶正與去邪。扶正可從補益心脾肺腎著手，以活化受傷的臟器功能；去邪則重在清化痰濁與血瘀，去除堆積在人體內的免疫與發炎病理產物。面對以上染疫後遺症，建議還是請合格中醫師針對體質辨證來處方用藥，以期早日康復，遠離「長新冠」的威脅。