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【記者林孟蒨／南市報導】一名四十八歲林姓女子，曾剖腹生產三次，近年來覺得最困擾的症狀，除臉部熱潮紅之外，就是下身私密處常常會覺得乾澀、搔癢且有頻尿和急尿等下泌尿道症狀產生，同時性生活也會有不適感，因而排斥親密接觸，林女至奇美醫學中心婦產部婦女泌尿科主任吳銘斌教授門診求診，並接受「陰道雷射治療」，經過一個療程三次治療後，目前令人尷尬困擾問題已獲改善，同時與先生性生活從害怕不適變成魚水交歡喜悅之事。

奇美醫學中心婦產部婦女泌尿科主任吳銘斌教授指出，婦女在更年期、產後、哺乳期、癌症治療中或是卵巢功能退化等情況，造成女性荷爾蒙雌激素分泌減少，故而造成急尿、頻尿、漏尿及排尿障礙等令人尷尬的婦女生殖泌尿道症候群，是很多婦女常常遇到的困擾，除了自信心備受打擊外，也降低生活品質和性生活愉悅。

傳統治療方式除了陰道保濕劑潤滑劑外，也有女性荷爾蒙雌激素的口服藥物或是陰道用藥膏等，但是臨床上常因造成部分副作用，如頭痛、乳房脹痛、陰道出血等，而降低使用接受率；另外，骨盆肌運動（凱格爾運動）也因生活忙碌，缺乏恆心而使成效無法達到預期效果。

吳銘斌教授說，奇美醫學中心有先後引進兩款陰道雷射治療設備，除原有的鉺雅鉻雷射之外又引進二氧化碳（ＣＯ２）雷射，可適用於更年期生殖泌尿症候群（或稱為外陰陰道萎縮）、應力性尿失禁、膀胱過動症、膀胱子宮直腸膨出、陰道鬆弛、性功能障礙和反覆性泌尿道感染的病人。

截至二０二一年七月底止，已有二十三位婦女在吳主任門診接受雷射治療，年齡皆介於四十至六十歲之間。求診症狀包括：私密處搔癢及灼熱、應力性尿失禁、膀胱過動症及性生活不愉悅。以生活品質（ＱｏＬ）視覺類比量表（ＶＡＳ）評估雷射治療後的滿意度（０至十分，十分最高），更年期生殖泌尿症候群可增加五至八分、應力性尿失禁可增加五至七分、膀胱過動症可增加四至五分、性生活增加二至三分。

陰道雷射治療是利用雷射光的能量經由陰道探頭，使陰道上皮組織造成溫度的變化。使膠原蛋白增生，再經由血管新生，達到陰道組織重塑（ｒｅｍｏｄｅｌｉｎｇ）作用。目前常見的有二氧化碳雷射（波長１０６００ｎｍ）及鉺雅鉻雷射（波長２９４０ｎｍ）。陰道雷射治療目前用於年齡較輕者（＜四十七歲婦女）、停經期間較短者（剛停經不久的婦女）、體重較輕（ＢＭＩ＜二十三點三）、骨盆底肌肉收縮強度比較好者和原始出現症狀比較輕微者成效較佳。

對於婦女生殖泌尿道症候群的治療方式及成效：

吳銘斌教授說，陰道雷射可同時配合使用女性荷爾蒙的口服藥物或是外用藥膏，並搭配骨盆肌運動（凱格爾運動）、生理回饋等，可達到主動與被動的雙重效果。且及早接受治療效果較佳，追求美好的生活，是現代婦女的權利，為自己的健康而努力！