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2021-08-24 19:08:10| 人氣72| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

高齡譫妄莫驚慌奇美跨團隊合作診斷、治療效果佳

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【記者林孟蒨/南市報導】一位八十五歲阿公,住在鄉下從事自耕農,平時偶爾小病會去診所就醫,和家人一起居住、生活可以自理,平時還會騎腳踏車四處走,右耳重聽沒有使用助聽器,最近因為食慾不好、睡不著、解尿解不順且活動力下降,至奇美醫學中心急診就醫,在急診時開始有精神混亂的狀況,醫師診斷為「急性譫妄症」。

奇美醫學中心護理部整合醫學病房護理長楊禮謙指出,因阿公需要持續治療而收住整合醫療病房,入住病房時精神相當混亂,醫護人員接觸阿公時不斷的作勢拳打腳踢、大聲叫罵:「你為什麼要把我關起來?」、「我欲返去,你們會害我!」,雖然兒子用心在旁安撫,阿公依舊不認得家人,也不知身在何處,兒子看到父親異樣的狀態,感到驚嚇與憂心忡忡,擔心父親的異常的情緒狀態能否治療恢復,同時在照顧上也備感壓力!

阿公的兒子非常擔心父親的狀況,一度還擔心是不是精神病要轉去精神科治療。在奇美醫學中心整合醫學病房跨領域團隊照護的努力,阿公在住院治療的第四天意識狀態恢復了,兒子跟他談起整個住院經歷,阿公說他都已經不記得了。看著阿公日漸恢復的狀態,家屬展開笑顏的那一瞬間,所有的努力都已值得!

奇美醫學中心在二0一九年七月設立「整合醫學病房」,主要收住高齡病人;二0二0年六月起建立急診「高齡譫妄症」的篩檢及介入流程,讓有譫妄症的病人更早的在急診被診斷出來。根據奇美醫學中心整合醫學病房統計二0二0年六月至二0二一年七月底止,已收治一九四位高齡譫妄症病人,年齡介於六十五至一百歲之間。一旦發生譫妄症,恐發生一系列的連鎖反應,若處理不當,也亦成為慢性譫妄症,甚至造成永久的後遺症,增加死亡率、併發症、醫療費等,也使病人恢復較差。

「整合醫學病房」主要收住高齡病人,且積極推動高齡友善照護服務,以病人為中心由各職類醫療人員主動評估、主動服務,能及早發現長者的照護問題,提供預防與治療策略。整合醫學病房採取「跨領域團隊合作」模式,也將家屬納入其中,共同來協助高齡長者面對多元、複雜的照護問題,讓長者安心、家屬放心。

住院中的高齡長者,常見意識混亂、躁動不安,照護過程常須顧及病人安全,而使用身體約束來限制活動。在整合病房,為積極預防與治療譫妄,採取多面向的照護介入,攜手協助高齡長者度過治療過程。

楊禮謙護理長表示,完善的譫妄照護,改善意識混亂的狀態,常規的活動與營養補充以維持日常生活功能,對於高齡長者的約束、跌倒的發生得以減少。正視住院期間高齡譫妄照護問題,協助照護提早發現長者突發的譫妄狀態,讓家屬充分理解譫妄照護是相當重要的事,可以避免長者可能遭受的不對等對待,緩解家屬照護壓力,陪伴家屬與長者安心度過病程,恢復正常生活。

台長: coolanews
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