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2016-02-15 20:55:07| 人氣225| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

性行為、輸血、親吻都可能傳染茲卡病毒

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〔記者林孟蒨南市報導〕台南市郭綜合醫院婦產部主任李耀泰表示,今年一月一名入境台灣的泰國男子被發現有茲卡熱病例,後來痊癒,但同時也引發國人的恐慌與關心,他提醒,性行為、輸血、親吻,都有可能傳染茲卡病毒。

  李耀泰主任指出,茲卡病毒(Zika.virus)乃經蚊子傳染黃病毒的一種單股核糖核?(上草下甘)酸(RNA)病毒,在台灣,由埃及斑蚊和白線斑蚊兩種病媒蚊所傳播。這類蚊子的身體是黑色的,腳上有白色斑條紋。李主任說,茲卡病毒最早的發現,是在一九四七年於非洲烏干達的非洲綠猴和赤猴體內被分離出來(Zika乃烏干達語,意指雜草),後來在蚊子和人體均有分離出該病毒。根據基因型檢查,可分為亞洲型和非洲型兩種,好發在中非、中南美加勒比海地區,及印度、馬爾地夫、東南亞等國家(如泰國、馬來西亞、印尼、柬埔寨、菲律賓)。

  茲卡病毒感染初為零散個案,直至二00七年密克羅尼亞的頁島(在印尼新畿內亞北部太平洋)出現四十九位茲卡病毒感染確診病例,才為世人所注意,病毒屬亞洲型。二0一三年十月,法屬玻里尼西亞(中太洋島群)、巴西和哥倫比亞接續爆發茲卡病毒大流行,令世人恐慌。

  李主任指稱,最近研究報告一位美國女性患者,從二00七年起未到過亞洲和非洲,但她丈夫有茲卡病毒感染,最後她亦得到茲卡病毒感染,故認為茲卡病毒亦可能經性行為傳染。後來在一位患者的精液中分離出茲卡病毒,亦支持性行為可能會感染茲卡病毒。最近亦有報告在小便中驗出茲卡病毒,其濃度比血清高,且在發病後十(十至大於二十)天仍呈陽性,而血清茲卡病毒在>七天便檢測不出。也有在唾液驗出茲卡病毒的報告,其陽性率高於血清檢查,如對血液不易收集者(如小孩或新生兒)便可採唾液來做檢測。

  李主任強調,當被帶有茲卡病毒的蚊子叮咬後,有八十%的患者是無症狀的,其餘者在經三至七天潛伏期後開始發病,主要症狀有發燒、輕微頭痛、皮膚紅疹、關節疼痛(特別在手、腳的小關節)、後眼窩疼痛、非化膿性結膜炎(紅眼),但無出血性症狀,此時患者血液中有病毒存在,如被媒介蚊子叮咬後,會在蚊子體內增殖十五天,再進入蚊子唾液腺內,再藉由叮咬人類而傳播病毒。茲卡病毒感染屬第五類法定傳染病,需於二十四小時內通報,目前無快速篩檢方法。

  近期報告一位有感冒症狀(包括肌肉痛、發燒、皮膚疹、結膜炎)的四十歲婦女。七天後,患者四肢癱瘓、感覺異常、兩側臉神經麻痺、膝反射消失、胸痛、起立姿勢低血壓,研判可能為自主神經失調,每天予以注射免疫球蛋白0點四克。五天後,病況改善,診斷為巴利症候群。後來在法屬太平洋群島中有三九六人確診為茲卡病毒感染,其中七十二位有嚴重神經症狀,四十位診斷為巴利症候群。

  目前茲卡病毒沒有特別抗病毒藥物治療,多採症狀治療方式,如發燒可使用普拿疼治療,但不建議使用阿斯匹靈,是恐與出血性登革熱混淆難以區分,會增加出血風險。此外,多休息和補充適當水分,一週後多能自行痊癒。而在嚴重須住院者的案例不多,導致死亡者亦鮮少。

  孕婦不建議至任何茲卡病毒疫區,因無論在哪一孕期,都可能受到茲卡病毒感染。

台長: coolanews
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