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〔記者林孟蒨南市報導〕胰臟癌因早期症狀不明顯，發現時多數已是晚期，加上手術技術層面要求高，化學治療成效不佳，病人五年存活率始終維持五％左右，成大醫院胰臟癌跨科治療團隊，運作十多年下來，胰臟癌末期患者六成能有效延長壽命到一年以上，二期患者五年存活率達到二十六點五％的世界級水準，第三期胰約三分之一接受降階治療手術，使其五年存活率從「０」，猛進到二十％，令成大胰臟癌團隊獲得國家品質標章。

　成大醫院上消化道癌症團隊（原胰臟癌團隊）召集人、外科部創傷科主任沈延盛醫師指出，負責重要消化功能的胰臟生長在腹腔的深處，號稱為沉默的器官，一旦出問題，連進行檢驗、切片都相當困難，更遑論治療，當有血糖不穩、黃膽等症狀，往往都已是胰臟癌的末期，加上腫瘤特性進展快速，過去很多醫師都選擇保守治療。

　沈延盛醫師表示，一九九八年統計成醫第四期胰臟癌患者平均存活大約四點六個月，多數患者很難超過半年，為突破治療困境，二００三年成醫成立胰臟癌跨科治療團隊，沈延盛醫師負責撰寫治療準則及治療化學處方，和放射科蔡宏名主任合作進行診斷與疼痛治療，和營養師合作調整病人飲食，同時結合內、外、血腫、放射及營養科等，團隊運作十多年，患者確診後多能在一周內即快速展開治療，成功延長病人存活期。

　沈延盛醫師說，胰臟癌患者腸胃功能都受影響，往往在短期內快速消瘦，產生所謂的癌症惡體質，喪失對抗疾病的本錢。團隊除依照病患的不同期別給予不同的治療選擇外，並從加強營養開始，患者在一年內蛋白質的吸收率都能達到正常的七成，間接降低死亡率。

  這些成果在二０一０年成為第一版的「成大醫院胰臟癌診療指引」，二０一一年完成修正版，供其他團隊參考，二０一０年也將胰臟癌團隊擴充成上消化道癌症團隊。目前也和美國俄亥俄州大學癌症中心腸胃癌症科，洽商在兩院使用陳慶士教授研發之新藥（ＡＲ４２）進行癌症惡體質臨床試驗治療，希望找到可改善胰臟癌症惡體質的新藥物。

　胰臟癌過去連診斷、切片都有問題，主因是胰臟躲在胃腸的後方，器官小、周邊又都是大血管，加上患者呼吸的起伏，操作時稍有不慎就會造成無法收拾的後果，成醫結合放射科的電腦斷層影像導引，完成超過二五０例的切片，有助後續的治療，也是全台極少數可以利用影像導引進行疼痛燒灼治療的團隊，大幅提高末期患者生活品質。

　手術是早期胰臟癌的最佳治療方法，從二０一０年至二０一四年九月，成大醫院共有二一四例接受胰十二指腸切除術，手術死亡率僅０點四三％，甚至八十歲以上患者都可以安全執行胰十二指腸切除術。另為要幫患者創造更好的恢復條件，也選擇適宜病人進行腹腔鏡微創手術，目前已完成十例腹腔鏡胰十二指腸切除術，及約八十例遠端胰臟切除手術。

　對於第三期患者，一般醫師都認為手術困難度高、存活率又低，不願進行，成大醫院則積極進行降階治療後再手術，約有三分之一患者經過化、放療縮小腫瘤，使癌症期別降階後，可成功以手術切除腫瘤，其中存活最久至今已超過十二年。