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【記者林孟蒨／南市報導】一名九十五歲老榮民，二十年前開過腰椎的椎間盤手術，從二年前開始有下背痛及腳痛的問題，近半年來開始有跛行且下肢水腫之維生素Ｂ１缺乏症狀發生，最近更是疼痛不耐到需要輪椅的輔助，經奇美醫學中心神經內科醫師張嘉祐檢查，發現缺乏維生素及礦物質，經口服營養素持續補充三個月後，病情明顯改善復。

張嘉祐醫師檢查發現，患者皮膚黏膜的微血管有出血點及烏青，此為維生素Ｃ缺乏的症狀，顯示出老伯伯平常蔬果攝取量有所不足。再透過微營養素的檢測，發現伯伯的確有維生素Ｂ１、維生素Ｃ、維生素Ｄ及礦物質鋅、鎂的不足情形。因此醫療團隊便開始給予靜脈營養補充（每週一次，持續三週），之後再給予口服營養素持續補充三個月。

在整個療程結束後，伯伯缺乏的營養素也恢復正常值甚至更高，而先前異常的神經傳導功能也有明顯改善。他初診時是乘坐輪椅前來，在經過奇美醫療團隊的幫助後疼痛逐漸改善，還可以回大陸探親四次，並且現在也不太需持杖行走了。

張嘉祐醫師指出，「營養醫學」是一門比較新的學問，整合了醫學及臨床營養，研究營養素與疾病預防治療的關連。疾病的本質是人體細胞受損傷的過程，而治療的過程則是實際上是受損傷細胞的修復過程。慢性退化性疾病是由於長期不良的生活方式、遺傳和生活環境（包括飲食、空氣、水、生活壓力、飲食習慣）造成的。

大多數時候，我們都無法改變生活的環境，但是我們卻能改變自己本身！身體健康的關鍵是需要讓細胞處於正常代謝狀態，所以想要讓我們的細胞達到最佳的代謝狀態，除了足夠的休息和運動外，就是要給予細胞新陳代謝時所需要的基本營養素。

張嘉祐醫師說，從前的營養問題主要是熱量不足，而現今營養相關疾病的問題則是在於營養不均或不良。根據一０二年至一０五年的國民營養健康狀況變遷調查發現，國人飲食攝取中最嚴重缺乏的維生素是脂溶性維生素Ｄ以及維生素Ｅ，而在由飲食攝取的礦物質部分則是以鈣不足的狀況最為嚴重，其次為鎂，再者為鋅及鐵，鈉則是有攝取過高的情形。

目前國人血清維生素及血清礦物質的狀況，若以預防醫學觀點，合併缺乏及邊緣缺乏盛行率來評估國人維生素Ｄ不足狀況，男性十三歲至四十四歲及四十五歲以上不足比率分別將近六成及四成，女性則分別高達八成及六成，所以現今國人營養不均的問題是相當需要去重視的。

奇美醫學中心自一０七年九月起，臨床病理部的精準醫療檢驗室為此開發微營養素篩檢，陸續開發的檢測項目有：維生素Ａ、Ｃ、Ｄ、Ｅ、Ｂ１、Ｂ２、Ｂ６、Ｂ１２、葉酸、不飽和脂肪酸（ＡＡ、ＤＨＡ、ＥＰＡ）及微量元素鐵、鋅、銅、錳、硒、鎳、鉻、鈣、磷、鎂、汞。整合醫師、臨床病理部、營養科與健檢中心共同開發「微營養素」的個人專屬化醫療，協助長期因某種因素不足或缺乏而困擾生活，卻找不到原因以及積極關心自身健康的國人找到困擾健康的答案。

而微營養素可以是種治療的新選擇，統計奇美醫學中心疼痛科門診病人的微營養素檢測數值，在帶狀皰疹後神經痛（ＰＨＮ）初診病人其維生素Ｄ不足佔五十二％、維生素Ｃ不足十一％及鋅不足三十二％，而肌痛症（Ｍｙａｌｇｉａ）初診病人其維生素Ｄ不足有七十三％，鋅不足十九％。透過營養素的足量介入，症狀獲得改善。

張嘉祐醫師表示，現代醫學如果忽視膳食與疾病的關連性，此種對於根本問題的忽視，可說是只有一隻眼睛的醫學。「最優化的營養是未來的藥物」，只要人體細胞擁有良好的生態及正常、均衡的營養，基本上是不容易得到疾病的。因此未來顯然要考慮到細胞的營養及代謝問題，這也是營養醫學所關注的部分。營養醫學是強調整體醫學、預防醫學的統合，也是清除病因的治本醫學和養生學。

奇美醫學中心健康管理中心提醒民眾，在繁忙的工作和高壓的生活中，民眾可以透過精準檢驗以及聰明補充的方式，正確有效的調整身體微營養素，以全方位營養調理的觀念去照護自己的健康。