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【記者林孟蒨／南市報導】台南新樓醫院小兒科賴馥蘋醫師指出，發炎性腸道疾病是一種慢性、反覆性腸道發炎的病症，由兩種疾病型態組成，一為潰瘍性結腸炎，二為克隆氏症，潰瘍性結腸炎會造成直腸、大腸連續性的發炎、潰瘍，侵犯的深度主要為腸壁較表淺的黏膜層；而克隆氏症則會在口腔至肛門各處造成跳躍性的局部發炎，但侵犯的部位較深，可能整層腸壁都受影響，因此容易引起腸阻塞及腸瘻管等併發症。

賴馥蘋醫師舉案例說明指出，一位活潑開朗的國中少女，初次來到診間的時候卻是愁眉苦臉的，她說她已經腹瀉三個月了，不僅如此，還時常伴隨著腹痛，食慾也跟著變差，體重掉了十多公斤！家人也發現她的臉色與唇色越來越蒼白……。經過醫師初步的檢查，發現曉伶有明顯的貧血、白蛋白低下、白血球與發炎指數上升，且糞便檢查裡也有陽性的潛血反應。

經大腸鏡檢查結果發現，從直腸到盲腸都有明顯的發炎與潰瘍，合併切片化驗的結果，診斷為「潰瘍性結腸炎」。在接受內科藥物治療與調養下，腹瀉、腹痛與貧血的狀況都漸漸獲得改善，生活恢復正常，患者的臉上又重拾光彩與笑容！　

潰瘍性結腸炎及克隆氏症的好發年齡分別為二十至三十五歲及四十至六十歲，除了成人外也可能發生於兒童身上。在台灣，潰瘍性結腸炎的盛行率為十萬分之八點五，克隆氏症為十萬分之二點一。造成發炎性腸道疾病的病因十分複雜，目前並沒有明確的答案，推測為基因遺傳、免疫系統、腸道菌叢和環境因素交互作用下，使免疫系統失衡攻擊腸道反覆發炎。臨床上，患者可能產生反覆的腹痛、腹瀉、血便、發燒、食慾不振與體重減輕等症狀，有些人也會出現腸道外症狀，如肝炎、膽管炎、關節腫痛、皮膚結節性紅斑與貧血等。在兒童更可能會造成發育不良、生長遲滯。

患者就醫時，醫師會透過病史詢問臨床症狀、身體檢查、血液與糞便檢驗，搭配內視鏡（大腸鏡、胃鏡）與切片化驗的結果來診斷，必要時還需要仰賴其他影像醫學檢查來輔助。即便在醫學發達的今日，對於發炎性腸道疾病還沒有可以完全治癒的方法。

治療的目標在於緩解腸道發炎的現象，將急性發炎治療誘導至緩解期，且維持越久的緩解期越好，以維持患者的生活品質，避免併發症的產生與降低藥物的副作用。另外在兒童發炎性腸道疾病，追蹤與維持正常的生長發育更是重要的一環！

內科治療選擇的藥物包括傳統藥物（抗發炎藥物５．ＡＳＡ、皮質類固醇及免疫調節／免疫抑制藥物）與生物製劑。少數病人因內科治療無效或藥物併發症，或產生腸穿孔、腸道狹窄、腸道瘻管、毒性巨結腸症或有癌性變化時，就須考慮手術治療。

賴馥蘋醫師強調，良好的疾病控制有賴於醫病合作，規則服藥、定期追蹤，輔以均衡飲食、適度的運動，在腸道發炎獲得控制後，即可重新擁抱正常的生活！